Category Archives: Maandelijkse nieuwsbrief

De dood van de dood, Maandelijkse nieuwsbrief

Heales maandelijkse nieuwsbrief. De dood van de dood Nr 166. Januari 2023. Ingrepen tegen veroudering bij muizen, ITP en LEV Foundation

Onderzoek naar een gezonde levensduur is van cruciaal belang om ervoor te zorgen dat we, naarmate we langer leven, ook beter leven. Door de complexe processen van veroudering en ziekte te begrijpen, kunnen we strategieën ontwikkelen om gezond ouder worden te bevorderen, zodat mensen langer in goede gezondheid kunnen leven. Dit verbetert niet alleen de levenskwaliteit van individuen, maar helpt ook de druk op de gezondheidszorg te verminderen en houdt de economische en sociale stabiliteit in stand. Investeren in onderzoek naar een gezonde levensduur is een investering in onze collectieve toekomst.

Gemaakt door ChatGPT

Het thema van deze maand:  Ingrepen tegen veroudering bij muizen, ITP en LEV Foundation

Opmerking: De nieuwsbrief van deze maand is meer aan de technische kant, dus neem gerust contact met ons op voor verdere verduidelijking waar nodig.

 

Veroudering is een complex en multifactorieel proces. Er zijn talloze theorieën over waarom en hoe veroudering optreedt en er zijn vele beweringen dat het verouderingsproces kan worden gestopt en de levensduur dus kan worden verlengd.

Laboratoriummuizen genieten de voorkeur voor onderzoek naar veroudering omdat hun korte levensduur snellere resultaten mogelijk maakt. Verschillende experimenten op muizen en talrijke genetische ingrepen hebben belangrijke resultaten opgeleverd en geleid tot een beter begrip van de fundamentele processen van veroudering.

Om ervoor te zorgen dat bij het gebruik van een modelorganisme voor experimentele doeleinden de ethiek wordt gehandhaafd, moeten tal van regels en voorschriften worden nageleefd. De EU heeft een reeks strikte regels en suggesties die moeten worden gevolgd, namelijk de drie V’s: vervanging, vermindering en verfijning.

Wat de efficiëntie van de proeven betreft, zouden onderzoekers idealiter vier hoofdregels moeten volgen:

  • Registratie van de interventies alvorens te beginnen. Dit is nuttig om andere onderzoekers op ideeën te brengen en om volledig te zijn in de beschrijving van het doel van het experiment in tempore non suspecto (voordat anderen commentaar leveren of de resultaten betwisten).
  • Publicatie van de resultaten, zelfs indien deze niet succesvol zijn. De publicatie van onsuccesvolle proeven is zeer nuttig om “deuren te sluiten” en andere onderzoekers op ideeën te brengen. 
  • Gebruik oude muizen en houd ze in leven tot ze sterven om het reële verlengingseffect te kunnen meten.
  • Doe experimenten met een controlegroep muizen en idealiter in een “geblindeerde” omgeving.


 Een lijst van de belangrijkste lopende en komende interventies zijn:

Details over elk van de onderzoeken zijn te vinden in de Scientific Fact Sheet: Belang van muizen en ratten bij onderzoek naar een lang leven.

Het Interventions Testing Program (ITP)

Het Interventions Testing Program (ITP) ging in 2012 van start onder de afdeling Verouderingsbiologie. Het hoofddoel is het testen van potentiële middelen die veroudering kunnen vertragen, gemeten aan de hand van verlenging van de levensduur en/of vertraagde aanvang/ernst van ziekten op latere leeftijd.  De drie testlocaties Jackson Laboratory, de Universiteit van Michigan en de University of Texas Health Science Center in San Antonio werken nauw samen met het National Institute on Aging (NIA) om standaard operationele procedures (SOP’s) te ontwerpen en uit te voeren die zorgen voor een consistent experimenteel protocol dat in het hele programma wordt nageleefd. Het is interessant dat wetenschappers van het ITP hebben opgemerkt dat de gegevens en resultaten van de drie laboratoria vaak “significante” verschillen vertonen, zelfs wanneer alle parameters om onbegrijpelijke redenen precies hetzelfde zijn ingesteld.

Elke site brengt ook gespecialiseerde expertise in het project in, waaronder statistische analyse, farmacologie, toxicologie en optimale voeding. De UM-HET3 muizen zijn genetisch heterogeen, het equivalent van een grote broer en zus. Elke muis wordt geobserveerd tot zijn natuurlijke dood of tot hij zo ernstig ziek wordt dat overleven gedurende meer dan een week zeer onwaarschijnlijk lijkt. De studieopzet omvat voldoende muizen om 80% vermogen te hebben om een toename van 10% van de gemiddelde levensduur bij beide geslachten te detecteren. 

Zij hebben tot nu toe negen middelen geïdentificeerd die de mediane levensduur aanzienlijk verlengen – acarbose (Harrison 2014, Strong 2016, Harrison 2019), aspirine (Strong 2008), canagliflozin (Miller 2020), captopril (Strong, 2022), glycine (Miller 2019), nordihydroguaiaretic acid (NDGA) (Strong 2008, Strong 2016), Protandim® (Strong 2016), rapamycine (Harrison 2009, Miller 2011, Wilkinson 2012, Miller 2014) en 17α-estradiol (Harrison 2014, Strong 2016, Harrison 2021).

Het ITP publiceert voortdurend alle gegevens, ook over middelen die de levensduur niet verlengen of ziekten op latere leeftijd vertragen, of maatregelen die schadelijke bijwerkingen hebben.

Programma Samenwerking 

Het collaborative Interactions Program (CIP) is opgericht om monsters van ITP-studies ter beschikking te stellen om het verouderingsonderzoek te bevorderen door samenwerking met andere wetenschappers in de Verenigde Staten en in andere landen. Deze monsters zijn gratis beschikbaar (behalve, in sommige gevallen, de verzendkosten). Plasma en bepaalde bevroren weefsels zijn beschikbaar van muizen die op de leeftijd van 22 maanden zijn gedood in alle behandelings- en controlegroepen van Cohorten 2015 tot heden.

Stichting Longevity Escape Velocity (Stichting LEV): Robuuste verjongingsstudie bij muizen

Stichting LEV voert grote studies uit naar de levensduur van muizen, met toediening van vier interventies, namelijk Rapamycine, Senolyticum, mTERT en HSCT. Al deze interventies hebben individueel beloftes laten zien voor het verlengen van de gemiddelde en maximale levensduur en gezondheid van muizen. Zij zijn vooral gericht op het testen van ingrepen die hun doeltreffendheid hebben bewezen wanneer zij pas worden gestart nadat de muizen de helft van hun typische levensduur hebben bereikt, en vooral op ingrepen die specifiek een of andere categorie van accumulerende, uiteindelijk pathogene, moleculaire of cellulaire schade herstellen. 

De eerste studie in dit programma start in januari 2023. 

Doelen en motieven 

Het uiteindelijke doel van de LEV Foundation in dit programma is te komen tot “Robuuste verjonging van de muis”. De ingrepen zullen worden toegepast op muizen van een stam met een gemiddelde levensduur van ten minste 30 maanden, waarmee op een leeftijd van ten minste 18 maanden wordt begonnen. Het doel is zowel de gemiddelde als de maximale levensduur met ten minste 12 maanden te verlengen. In elke studie in dit programma zal de Stichting de synergie onderzoeken van (doorgaans ten minste vier) ingrepen waarvan reeds bekend is dat zij afzonderlijk de levensduur van muizen (waarschijnlijk) verlengen wanneer daarmee halverwege het leven wordt begonnen. Zij zullen niet alleen het uiteindelijke resultaat van de levensduur bepalen, maar ook de interacties tussen de verschillende ingrepen, zoals blijkt uit de verschillen tussen de behandelingsgroepen  (die verschillende subgroepen van interventies ontvangen), rekening houdend met de specifieke “trajecten” van leeftijd van overlijden, achteruitgang in verschillende functies, enz. die specifiek zijn voor de gevolgde therapie.

 Interventies

  1.  Rapamycine
  2.  Hematopoëtische stamcellen 
  3. Transplantatie Telomerase Expressie
  4.  Senescente cellen verwijderen 

Experimenten schema:

De LEVF zal 12 muizen uit elke groep van 50 (mannetjes of vrouwtjes, voor elk van de tien behandelingen) opofferen voor analyses waarvoor terminaal invasieve weefselmonsters nodig zijn. In tegenstelling tot de meeste studies zullen deze niet worden gepland op basis van de chronologische leeftijd, maar op basis van groepsspecifieke overlevingscurven. De LEVF gelooft dat dit informatiever zal zijn dan de traditionele aanpak omdat de onderliggende correlatie tussen biologische en chronologische leeftijd buiten beschouwing wordt gelaten.

Het LEVF acht de kans groot dat de meest efficiënte ingrepen uit meerdere componenten zullen bestaan. Daarom zullen er 10 groepen muizen worden getest:

  1. Alleen controles
  2. Alleen Rapamycine
  3. Alleen senolytisch 
  4. alleen mTERT
  5. Alleen HSCT
  6. Alles behalve Rapamycin 
  7. Alles behalve Senolytic 
  8. Alles behalve mTERT 
  9. Alles behalve HSCT 
  10. Alle interventies 

Andere maatregelen in de toekomst betreffen

  1. Sapherese of plasmaverdunning
  2. Next-Generation Senolytic 
  3. T-cel verjonging
  4. Milieuverrijking

Een mooie toekomst voor muizen en mensen?

Dankzij de proeven die het LEVF en hopelijk binnenkort ook andere organisaties organiseren, zouden we binnenkort kunnen weten wat nuttig is voor een gezonde levensduur van oude muizen. En wat later, voor mensen,

Goed nieuws van de maand: Halfwaardetijd meer voor oude muizen gentherapie.

Slecht nieuws van de maand: Longevity behandelingen vertragen veroudering niet. Sterfte neemt toe in Europa en China. Momenteel is de oudste persoon ter wereld slechts 115 jaar oud.

Recente studies hebben aangetoond dat gedeeltelijke herprogrammering met behulp van de Yamanaka-factoren (of een subset daarvan; OCT4, SOX2 en KLF4; OSK) leeftijdsgebonden veranderingen in vitro en in vivo kan terugdraaien. Zij tonen aan dat systemisch toegediende AAV’s, die coderen voor een induceerbaar OSK-systeem, bij 124 weken oude muizen de mediane resterende levensduur met 109% verlengen, ten opzichte van wild-type controles, en verschillende gezondheidsparameters verbeteren.

In een nieuwe studie hebben onderzoekers drie behandelingen onder de loep genomen waarvan algemeen wordt aangenomen dat ze het verouderingsproces vertragen. Bij tests bij muizen bleken deze behandelingen echter nauwelijks effect te hebben op de veroudering. “Er bestaat geen interne klok van veroudering die je met een simpele schakelaar kunt regelen — althans niet in de vorm van de hier bestudeerde behandelingen,” concludeert Dr. Dan Ehninger van het DZNE, de initiatiefnemer van de studie.

De sterfte in China was in 2022 de hoogste sinds 1976. De sterfte in de Europese Unie was in 2022 hoger dan vóór de Covid. 

De Franse zuster André is op 17 januari op 118-jarige leeftijd overleden. Maria Branyas Morera, die nu de deken van de mensheid is geworden, is “slechts” 115 jaar oud.

Voor meer informatie

De dood van de dood, Maandelijkse nieuwsbrief

Heales maandelijkse nieuwsbrief. De dood van de dood Nr 165. December 2022. 2022: Een overzicht van het nieuws over (gezonde) levensduur

Sinds het RAADfest van vorig jaar in oktober 2021 zijn er meer initiatieven en vorderingen gemaakt op het gebied van verouderingsvertraging en verouderingsomkering dan in enige andere periode van 12 maanden. Veel mensen realiseren zich dat niet, ze letten meer op het nieuws, de politiek, de oorlog en  richten zich niet op wat echt belangrijk is.

RAADfest 2022 Bill Faloon Age Reversal onderzoeksvoortgang

Het thema van deze maand: 2022: Een overzicht van het nieuws over (gezonde) levensduur

In 2022 zagen we veel nieuwe ontwikkelingen op verschillende gebieden die verband houden met een lang leven. Deze varieerden van nieuwe bedrijven en organisaties die zich toelegden op het verstrekken van financiering of belangenbehartiging op lange termijn tot het begin van wereldwijde conferenties. Het onderzoeksveld heeft ook opmerkelijke vooruitgang geboekt en er zijn klinische onderzoeken gestart waarvan we hopen dat ze de komende jaren veelbelovende resultaten zullen opleveren. Helaas zagen de jaren 2020 en 2021 de levensverwachting dalen als gevolg van de covid-19-pandemie, die de ergste gevolgen had voor de oudere bevolking, maar het is goed om enkele gegevens te zien die suggereren dat de levensverwachting  weer zal stijgen in 2022.

Deze nieuwsbrief is te kort om zelfs maar korte feedback te geven over alle belangrijke activiteiten, maar dit is onze subjectieve shortlist.

Onderzoek en belangrijke artikelen

Senolytica

Senolytica vallen onder een klasse geneesmiddelen die senescente cellen (SC) opruimt. Dasatinib (een tyrosinekinaseremmer), Quercetine (een natuurlijk voorkomende flavonoïde), Fisetin en Navitoclax waren de eerste senolytica die op de markt werden geïntroduceerd volgens een hypothesegestuurde aanpak. Een combinatie van Dasatinib en Quercetine werd gedurende meer dan twee jaar aan muizen gegeven en de resultaten toonden minder senescentie-gerelateerde biomarkers en een lager optreden van schijfdegeneratie. Dit resultaat werd echter gezien bij jonge muizen en muizen van middelbare leeftijd, niet bij de oudere. 

Voorstel voor nieuwe kenmerken van veroudering

Genomische instabiliteit, uitputting van telomeren, epigenetische veranderingen, mitochondriale disfunctie, verlies van proteostase, gedereguleerde waarneming van voedingsstoffen, cellulaire veroudering, uitputting van stamcellen en veranderde intercellulaire communicatie waren de oorspronkelijke negen kenmerken van veroudering die in 2013 door López-Otín en collega’s werden voorgesteld. De afgelopen 10 jaar heeft onze diepgaande verkenning van verouderingsonderzoek ons ​​in staat gesteld nieuwe kenmerken van veroudering te formuleren, waaronder gecompromitteerde autofagie, verstoring van het microbioom, veranderde mechanische eigenschappen, disregulatie van splicing en ontsteking, naast andere opkomende.

ICD 11

In de meest recente internationale classificatie van ziekten werden codes geïntroduceerd voor een beter begrip van de ziekten. Daarbinnen verwees de XT9T-code naar “leeftijdsgerelateerd” en MG2A, gedefinieerd als “ouderdom”, die later werd vervangen door “ouderdomsgerelateerde achteruitgang van intrinsieke capaciteit” – na kritiek te hebben ontvangen.

Update over TRIIM-X-onderzoek

De TRIIM-proef (voor de verjonging van de Thymus) startte in 2015 en werd afgerond in 2017. Omdat de onderzoekers nog veel vragen hadden, begonnen ze met een uitbreiding, bekend als TRIIM-X. Het wordt uitgebreid met vrouwen, een bredere leeftijdscategorie met mensen tot 80 jaar en tot 40 jaar.

Sommige dingen die in TRIIM-X zitten en die niet werden opgemerkt in TRIIM, hebben te maken met bloedlipiden.

 Metformine

Metformine wordt de afgelopen jaren beschouwd als een wondermiddel op het gebied van anti-verouderingsmedicijnen. Onlangs hebben enkele artikelen echter gesteld dat eerdere onderzoeken naar metformine een vooroordeel hadden bij het verzamelen van gegevens en dat het medicijn in werkelijkheid bijna mild tot bijna geen effect op het vertragen van het verouderingsproces. Het is van cruciaal belang om zo snel mogelijk de eerste resultaten van de TAME-studie te zien om de geloofwaardigheid van Metformine te controleren. 

Er waren ook artikelen en onderzoeken rond rapamycine, calorierestrictie, en gentherapieën tegen veroudering, ….

Bedrijven / Organisaties

LEV

De Longevity Escape Velocity (LEV) Foundation, onder leiding van Aubrey de Grey, werd in 2022 opgericht om proactief de meest uitdagende obstakels te identificeren en aan te pakken op weg naar de wijdverspreide beschikbaarheid van echt effectieve behandelingen om ouderdomsziekten bij de mens te voorkomen en om te keren.

Hevolutie

Hevolution Foundation, gelanceerd in 2021, is een non-profitorganisatie die subsidies en investeringen in een vroeg stadium verstrekt om onafhankelijk onderzoek en ondernemerschap in het opkomende gebied van healthspan-wetenschap te stimuleren. Het hoofdkantoor is gevestigd in Riyad, met geplande hubs in Noord-Amerika, Europa en Azië.

Altos Labs 

Altos is ontworpen om de beste eigenschappen van de academische wereld en de industrie te integreren. De focus ligt op een gedeelde missie, het vermogen om diepgaande samenwerkingen te bevorderen en de passie en toewijding om wetenschap om te zetten in geneeskunde. Het bedrijf werkt samen met wereldleiders in het veld, waaronder Juan Carlos Izpisúa Belmonte, Steve Horvath en Shinya Yamanaka,

Chan Zuckerberg-stichting

In december 2021 kondigden de mede-oprichters en co-CEO’s van het Chan Zuckerberg Initiative (CZI), dr. Priscilla Chan en Mark Zuckerberg, een inspanning van 10 jaar aan om de wetenschap en technologieën te ontwikkelen om de menselijke biologie in actie te observeren, meten en analyseren. In het komende decennium zal CZI Science zich richten op de ontwikkeling van nieuw onderzoek, instituten en technologieën die de menselijke biologie op nieuwe manieren meten om ons begrip van gezondheid en ziekte bij de mens te helpen verdiepen.

Vita DAO

VitaDAO is een DAO-collectief voor door de gemeenschap bestuurde en gedecentraliseerde geneesmiddelenontwikkeling. Hun kernopdracht is de versnelling van onderzoek en ontwikkeling (R&D) op het gebied van een lang leven en de verlenging van het menselijk leven en de gezondheidsspanne. Om dit te bereiken financiert en digitaliseert VitaDAO collectief onderzoek in de vorm van IP-NFT’s. Lees de WhitepaperCommunity Report 2021.

Longevity Science Foundation

De Longevity Science Foundation is een ledenorganisatie zonder winstoogmerk die het gebied van de menselijke levensduur bevordert door onderzoek en ontwikkeling van medische technologieën te financieren om de gezonde menselijke levensduur te verlengen. Andere bedrijven zijn zeer actief op dit gebied: Calico Labs (Google), In Silico-geneeskunde, en SENS.

Conferenties

LevensduurTop Dublin in september

3-daagse opbeurende conferentie ter erkenning en viering van opkomend onderzoek en ontwikkelingen in de Longevity Industry wereldwijd.

Eurosymposium over gezond ouder worden in november (Georganiseerd door Heales en de International Longevity Alliance)

Het Eurosymposium on Healthy Ageing (EHA) is een unieke tweejaarlijkse bijeenkomst van wetenschappers die werken aan de biologie van veroudering. Tegen het einde van de tweedaagse conferentie, een Verklaring voor Radical Healthspan Extension aangenomen.

10e Aging Research and Drug Discovery Meeting 28 augustus – 1 september (ARDD)

10e vergadering over verouderingsonderzoek en geneesmiddelenontdekking had een geweldig programma met wereldwijde opinieleiders die hun nieuwste ontdekkingen en inzichten in veroudering deelden en hoe we het verouderingsproces aanpakken om ervoor te zorgen dat iedereen gezonder en langer leeft.

De wekelijkse Webinarserie over een gezonde levensduur door het jaar heen.

De NUS Yong Loo Lin School of Medicine organiseert samen met prof. Brian Kennedy en prof. Andrea Maier de webinarserie Healthy Longevity. Elke donderdag presenteren onderzoekers en CEO’s etc. lezingen over veroudering.

Belangenbehartiging

De Partij voor Biomedisch Verjongingsonderzoek (Partei für schulmedizinische Verjüngungsforschung) voorheen bekend als Partij voor Gezondheidsonderzoek (Partei für Gesundheitsforschung)

De Duitse Partij voor Biomedisch Verjongingsonderzoek zet zich in voor de snellere ontwikkeling van medicijnen waarmee mensen door verjonging waarschijnlijk niet zullen sterven aan ouderdomsziekten of ouderdom en duizenden jaren kunnen leven in fysieke en mentale gezondheid. De partij heeft kandidaten voor de verkiezingen in Berlijn op 12 februari 2023.

Levensduur.io 

De Lifespan Extension Advocacy Foundation (LEAF) voert vele acties uit als onderdeel van haar missie om de ontwikkeling van levensverlengende technologieën te ondersteunen. Ze produceren onder andere prachtige video’s en podcasts.

Healthspan-actiecoalitie (HAC)

Bernard Siegel lanceerde de nieuwe non-profitorganisatie Healthspan Action Coalition (HAC), waarmee hij een wereldwijde maatschappelijke beweging op gang bracht die gezond ouder worden in de VS ondersteunt. Voortbouwend op een fundament van vertrouwde en volwassen netwerken, zal de beweging worden ingezet over een breed spectrum van gezamenlijke inspanningen ter bevordering van gunstig beleid en financiering voor wetenschappelijk onderzoek, innovaties en patiëntenbetrokkenheid. 

De Alliance for Longevity Initiatives (A4LI) 

Deze Amerikaanse organisatie is opgericht om sociale en politieke actie te creëren rond de problematiek van de bestrijding van leeftijdsgerelateerde chronische ziekten en de verhoging van het aantal gezonde, ziektevrije jaren.

Less death 

LessDeath is een 501(c)3 non-profitorganisatie met als missie ’s werelds beste talent te mobiliseren om te werken aan het maximaliseren van een gezonde menselijke levensduur. De programma’s zijn ontworpen om getalenteerde, gepassioneerde, missiegerichte wetenschappers, ingenieurs, investeerders en ondernemers met verschillende achtergronden te bereiken en hen te helpen zich te oriënteren en engageren, betrokken, hun impact te versnellen en samen te werken om knelpunten voor vooruitgang op het gebied van verjonging weg te nemen.

De Healthy Longevity Medicine Society (HLMS)

De Healthy Longevity Medicine Society (HLMS) werd in augustus 2022 opgericht om een ​​klinisch geloofwaardig raamwerk en platform voor Longevity Medicine op te bouwen dat de hoogste normen van interdisciplinaire samenwerking op dit gebied bevorderd. De HLMS wordt bestuurd door een Raad van gekozen leden die verschillende geografische locaties en sectoren vertegenwoordigen. De HLMS heeft tot doel onderwijs te geven, onderzoek en professionele ontwikkeling te bevorderen, aanbevelingen en richtlijnen op te stellen en activiteiten te coördineren in de verschillende domeinen van de Longevity Medicine.

Dingen om naar uit te kijken in 2023

Levensduurproeven op muizen werden aangekondigd door Aubrey de Gray en de Longevity Escape Velocity Foundation. Ze zouden al in januari 2023 moeten beginnen met 1.000 muizen van 18 maanden oud die 4 verschillende therapieën zullen volgen. Eind 2023 zouden we al resultaten moeten hebben.

Veel meer subsidies van Hevolution en andere organisaties zouden moeten beschikbaar zijn voor wetenschappers om onderzoek en klinische proeven uit te voeren.

Ten slotte zouden alle andere vorderingen kunnen worden bespoedigd, met name door de snelle vooruitgang van kunstmatige intelligentie, als deze worden gebruikt voor onderzoek naar de levensduur.

Het goede nieuws van deze maand: er zal een internationale commissie worden bijeengeroepen om de uitdagingen van de wereldwijde vergrijzing te beoordelen en aan te tonen hoe deze uitdagingen kunnen worden vertaald in kansen voor samenlevingen wereldwijd.

Global Roadmap for Healthy Longevity (op de site van de National Academy of Medicine)

Concreet zal de commissie:

Mogelijkheden overwegen en naar voren brengen van innovatief en baanbrekend verouderingsgerelateerd onderzoek en ontwikkeling in basis-, klinische, farmaceutische, sociale en gedragswetenschappen, bio-engineering, informatietechnologie en ondersteunende technologieën, en manieren aanbevelen om onderzoeksfinanciering uit te breiden en onderzoek naar veroudering te stimuleren. Speciale aandacht zal worden besteed aan de opheldering van de cellulaire en biologische mechanismen van veroudering en regeneratie; vooruitgang in informatietechnologieën, waaronder de ontwikkeling van grote databases, machine learning en hulpmiddelen voor kunstmatige intelligentie die benaderingen van therapeutische interventies zullen informeren, maar ook de kwaliteit van het leven zullen verbeteren; het samenvoegen van technische technologieën op basis van software en mechanisch ontwerp; nieuwe bedrijfsmodellen voor sociale innovatie en sociale ondernemingen; en de gevolgen voor investeringen in onderzoek en ontwikkeling, regelgeving, commercialisering en schaalbaarheid, met inbegrip van ethische en gelijkheidsvraagstukken.          

Voor meer informatie

De dood van de dood, Maandelijkse nieuwsbrief

Heales maandelijkse nieuwsbrief. De dood van de dood. N°164. November 2022. Veelgestelde vragen over langer en gezonder leven

De medische, wetenschappelijke en technologische vooruitgang is groter dan ooit Heales monthly newsletter. The death of death N°164. Dit is echter nog niet genoeg om de gezonde levensverwachting te verbeteren. In 2020 en 2021 is de levensverwachting op wereldniveau voor het eerst in de afgelopen 75 jaar gedaald. Om dit verlies aan levensverwachting te boven te komen, hebben we betere wetenschappelijke samenwerking, meer onderzoek en meer inzet op regeringsniveau voor vooruitgang nodig. Tweede Verklaring van Brussel voor radicale verlenging van de levensduur: Na de Covid-tijden, verjongingstijden. 6e Eurosymposium on Healthy Ageing. November 2022.

Het thema van deze maand: Veelgestelde vragen over langer en gezonder leven

Sinds 2016 presenteert de organisatie “Partei für Gesundheitsforschung” (vertaald: Partij voor Gezondheidsonderzoek) kandidaten voor de Duitse verkiezingen. Op hun website presenteren ze een lange tekst met tientallen veelgestelde vragen over het verslaan van de veroudering. Hieronder leest u een selectie van vijf van die vragen (met lichte aanpassingen).

Q. Wat wordt bedoeld met “ontsnappingssnelheid voor een lang leven”?

De “eerste generatie” therapieën voor mensen zullen niet perfect zijn. Zo zullen zij sommige verouderingsschade zeer goed herstellen, andere minder goed, terwijl andere misschien helemaal niet werken. Als we gewoon dezelfde therapieën blijven toepassen – ongeacht hoe vaak of hoe grondig – zal de minder goed of niet herstelde schade zich blijven opstapelen. Uiteindelijk zullen we pas op oudere leeftijd te maken krijgen met leeftijdsgebonden achteruitgang en dood.

Om veroudering blijvend tegen te gaan, is het dus niet voldoende om de therapieën regelmatig te herhalen. We moeten ze verbeteren en toepassen. Dit is waar het concept van “longevity escape velocity” (afgekort LEV – vertaald: levensduur ontsnappingssnelheid) om de hoek komt kijken. De term verwijst naar de snelheid waarmee we de grondigheid van het herstel mettertijd moeten verbeteren om te voorkomen dat de totale schade in het lichaam verder toeneemt – met andere woorden, om onze biologische leeftijd, gedefinieerd als de hoeveelheid schade in ons lichaam, constant te houden of te verminderen. Als we dit tempo bereiken, zou de resterende levensverwachting van mensen die de behandeling ondergaan dus sneller toenemen dan dat de tijd verstrijkt (bijvoorbeeld met meer dan een jaar per jaar). Een 52-jarige met een levensverwachting van 80 jaar (d.w.z. 28 resterende jaren) zou dus meer dan één levensjaar toevoegen tijdens zijn of haar 53e jaar. Zijn of haar levensverwachting zou stijgen tot meer dan 81 jaar, en het volgende jaar tot meer dan 82 jaar. Het verwachte (leeftijdsgebonden) einde van het leven zou zich dus sneller  verwijderen dan dat het zou naderen.

Het is te verwachten dat we, als we eenmaal LEV hebben bereikt, (wereldrampen en soortgelijke scenario’s uitgezonderd) nooit meer onder deze snelheid zullen komen, omdat naarmate de therapieën grondiger worden, de hoeveelheid schade die moet worden hersteld steeds kleiner wordt (de complexiteit van veroudering is immers eindig, niet oneindig). Bijgevolg duurt het steeds langer voordat de resterende schade een kritisch niveau bereikt en neemt hoogstwaarschijnlijk ook de snelheid af waarmee de therapieën kunnen worden verbeterd.

Vergelijking met van een klif springen: de resterende levensverwachting van een mens neemt momenteel voortdurend af door veroudering, net zoals de afstand tot de grond afneemt bij een val door de zwaartekracht. Als je springt met een straalmotor op je rug, is de situatie vergelijkbaar met regelmatige “verjongingspieken”: Eerst is hij inactief – dus val je. Als je de straalmotor op tijd activeert (d.w.z. als je niet te oud bent wanneer de eerste therapieën beschikbaar zijn – wie te oud is heeft al te veel schade opgelopen al en zal niet kunnen gered worden door de eerste therapieën), geeft hij je lift, vertraagt hij de val en laat hij je uiteindelijk steeds verder klimmen.

Q. Dat maak ik toch niet meer mee, hè?

Er wordt bemoedigende vooruitgang geboekt en daarom is het niet onwaarschijnlijk dat een groot deel van de huidige bevolking baat zal hebben bij verjongingstherapieën – dit geldt zelfs voor degenen die al op relatief hoge leeftijd zijn.

Het bezwaar dat mensen al duizenden jaren tevergeefs proberen een fontein van de jeugd of onsterfelijkheid te vinden is juist. Maar hetzelfde geldt voor het vliegen, toegang tot de ruimte, de mogelijkheid om verlamde ledematen te herstellen en de vrijheid van pokken, polio en tuberculose. Al deze dingen waren honderdduizenden jaren onmogelijk totdat de nodigde technologie ontwikkeld werd en gebruikt werd. Nu zijn deze technologieën al beschikbaar voor het grootste deel van de menselijke bevolking en wordt ze uitgebreid tot de rest.

Stel dat we vandaag niets doen om het verjongingsonderzoek te versnellen. In dat geval lopen we het risico ons in onze laatste dagen af te vragen of we onszelf en miljoenen andere mensen jaren onnodig lijden hadden kunnen besparen als we maar eerder hadden besloten te handelen.

Ook al komen deze behandelingen voor sommigen van ons misschien te laat, toch is het onze morele plicht om onze nakomelingen in staat te stellen te leven zonder leeftijdsgebonden ziekten en lijden, en dat kan alleen als we vandaag aan de slag gaan.

Q.  Hoe dichtbij zijn we?

Volgens de Amerikaanse uitvinder en futurist Ray Kurzweil bereiken we LEV (longevity escape velocity) over tien tot twaalf jaar (d.w.z. tegen 2030 want hij schreef het in  2018).

Bio-informaticus en theoretisch biogerontoloog Aubrey de Grey meent vandaag dat we 50% kans hebben om LEV te bereiken rond het jaar 2036. Dit zou betekenen dat mensen die op dat moment gezond genoeg zijn en vervolgens regelmatig gebruik maken van de nieuwste verjongingstherapieën, nooit zullen sterven aan leeftijdsgerelateerde oorzaken.

De Grey baseert zich onder meer op de schatting dat wij RMR (robuuste muisverjonging) met een waarschijnlijkheid van 50% in drie tot vijf jaar zullen realiseren.  En op een beoordeling van de volgende factoren:

  • hoe snel de afzonderlijke deelgebieden van het onderzoek naar levensverlenging vorderen
  • hoeveel middelen er in de toekomst beschikbaar zullen zijn voor onderzoek
  • hoe vaak we iets verrassends over veroudering ontdekken
  • hoe vaak we nieuwe technologieën ontwikkelen die het werk, dat we moeten doen, gemakkelijker maken
  • hoe moeilijk het zal zijn om therapieën te combineren – wanneer ze alafzonderlijk werken
  • hoeveel mensen moeten verjongen om wetenschappers de tijd te geven ze beter te verjongen en de schade van veroudering een stap voor te blijven…

Ongeacht deze schattingen is verjonging een snel groeiend onderzoeksgebied dat, zoals u onder de volgende vraag kunt lezen, al enkele doorbraken heeft gekend. De eerste componenten van een allesomvattende antiverouderingstherapie, zoals senolytica, worden reeds in klinische proeven getest. Andere staan op het punt te worden getest. Dit zou ons het vertrouwen moeten geven dat we in de komende decennia een revolutie in het biomedisch onderzoek – en vervolgens in het menselijk leven – tegemoet gaan.

Q.  Zijn er al successen geboekt?

Ja. De SENS Research Foundation, de toonaangevende onderzoeksinstelling op het gebied van de SENS-benadering van verjonging, heeft op haar homepage een lijst staan van alle publicaties in wetenschappelijke tijdschriften die afkomstig zijn uit haar eigen laboratorium of uit onderzoeksprojecten die door de stichting worden gefinancierd.

Dit Wikipedia-artikel is zeer nuttig om de geschiedenis van het onderzoeksgebied tot nu toe te traceren.

Hier is een routekaart die laat zien in welke stadia van ontwikkeling de afzonderlijke onderdelen van de doelgerichte therapieën zich bevinden. Niet alleen de wetenschappelijke, maar ook de organisatorische, publieke en politieke vooruitgang.

Q.  Wat kan ik vandaag doen om langzamer oud te worden?

Hoewel er aanwijzingen zijn dat sommige moleculen individuele verouderingsprocessen kunnen vertragen of zelfs omkeren, is er momenteel geen enkele interventie waarvan is aangetoond dat zij de veroudering bij de mens vertraagt. De voornaamste kandidaten onder de momenteel beschikbare interventies zijn caloriebeperking, rapamycine, SGLT-2-remmers (vooral bij mannen) en 17-alfa-oestradiol (opnieuw bij mannen). Maar zelfs als zij werken, is hun potentieel veel kleiner dan dat van de directe schadebeperkende therapieën van de SENS-aanpak, en kunnen zij niet op soortgelijke wijze worden gerepliceerd.

Q.  Hoe kan ik de vooruitgang op dit gebied helpen versnellen?

Als u wilt bijdragen aan een snellere ontwikkeling van effectievere verjongingsgeneesmiddelen, kunt u op kleinschallig beginnen: meer bekendheid geven aan verjongingstherapieën door erover te praten met vrienden, school- of werkcollega’s of familieleden, door boeken over het onderwerp te doneren aan bibliotheken, dokterspraktijken of ziekenhuizen, en door geld te doneren aan organisaties die zich inzetten voor de bestrijding van veroudering (sommige daarvan kunnen gratis, bijvoorbeeld via AmazonSmile) .

Natuurlijk, als je miljardair bent, wetenschapper of student op gebieden die mogelijk nuttig zijn voor verjonging, of als je meer tijd hebt voor activisme, kan vandaag de eerste dag zijn van de rest van je leven als professionele levensredder. Je zou ooit vele levens kunnen redden, waaronder dat van jezelf, je ouders of je kinderen.

Het goede nieuws van deze maand: 1.000 muizen zullen zo lang mogelijk in goede gezondheid leven, een belofte van totale inzet voor een lang leven van een wetenschapper.

Levensduurproeven op muizen werden aangekondigd door Aubrey de Grey en de Longevity Escape Velocity Foundation. Ze zouden al in januari 2023 moeten beginnen met 1000 muizen van 18 maanden oud die 4 verschillende therapieën zullen volgen. De resultaten zouden voor het einde van dit jaar bekend moeten zijn.

Alex Zhavoronkov sprak een prachtige Longevity Pledge uit: (…) Naar mijn mening is er geen enkele zaak urgenter, altruïstischer, impactvoller, belangrijker en ambitieuzer dan de mens in staat te stellen zich voortdurend te verbeteren. (…) Daarom wil ik alles wat ik nu heb, en wat ik in de toekomst zal krijgen, aan slechts één doel schenken – het verlengen van een gezonde en productieve levensduur voor alle mensen. In plaats van slechts een deel van mijn rijkdom en energie aan deze zaak te schenken, wil ik meer doen. Ik beloof 100% van mijn tijd en persoonlijke middelen te besteden aan het versnellen van onderzoek en klinische toepassing van technologieën voor een lang leven. (…)

Voor meer informatie

De dood van de dood, Maandelijkse nieuwsbrief

HEALES MAANDELIJKSE BRIEF. DE DOOD VAN DE DOOD. NR 163. Oktober 2022 . Veroudering in de internationale classificatie van ziekten (ICD)

Ik groeide op in Nieuw-Zeeland en woonde daar tot ik 12 jaar oud was. Ik herinner me dat mijn oma een keer bij ons op bezoek kwam en dat ik nog nooit met iemand van boven de 60 jaar was omgegaan. Toen ze kwam, realiseerde ik me voor het eerst dat als ik met mijn broer ging spelen, ik kon rondrennen en ravotten, maar voor mijn oma is gewoon opstaan uit een stoel al echt pijnlijk en dat viel me op: als “ze een ziekte heeft, moeten we proberen een manier te vinden om haar te genezen zodat ze met ons kan komen spelen” en toen herinner ik me dat ik mijn ouders vroeg “welke ziekte heeft oma?” en ze antwoordden, “ze heeft er geen, ze is gewoon oud” en ik vroeg “welke ziekte is dat?”. Ze zeiden “je begrijpt het niet, het is een natuurlijk proces”. Als kind vond ik dat stom, weet je, waarom is het een natuurlijk proces dat we allemaal deze ziekte krijgen? Laura Deming, biologisch onderzoeker, HT Summit 2017.

Het thema van deze maand: Veroudering in de internationale classificatie van ziekten (ICD)

Wat is een ziekte en wat is de internationale classificatie van ziekten?

Een negatief effect op het functioneren van het lichaam van een organisme en zijn structuur gedurende een langere periode wordt een ziekte genoemd. Ziekten gaan gepaard met een reeks tekenen en symptomen en kunnen zowel extern (door een ziekteverwekker) als intern (disfunctie van het immuunsysteem) worden veroorzaakt. Wat als ziekte wordt beschouwd, verandert met de medische kennis, maar ook met sociale en culturele ontwikkelingen. Historisch gezien beschouwden sommige arme gebieden zwaarlijvigheid als een teken van rijkdom, maar in de wereld van vandaag beschouwen we het als een complexe ziekte. In een soortgelijke context werd homoseksualiteit ook beschouwd als een “geestesziekte”, maar in 1973 schrapte de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) “Ego-syntonische homoseksualiteit”.

In 1893 introduceerde de Franse arts Jacques Bertillon op het congres van het Internationaal Statistisch Instituut in Chicago de Bertillon-classificatie van doodsoorzaken, die vervolgens door verschillende andere landen werd overgenomen. Dit systeem was gebaseerd op het principe van “een onderscheid tussen algemene ziekten en ziekten die gelokaliseerd zijn in een bepaald orgaan of anatomische plaats”. De eerste editie verscheen in 1900 en tot de zesde versie werden er weinig wijzigingen aangebracht. In de zesde editie, die in 1949 verscheen, werd de titel gewijzigd om de veranderingen weer te geven: International Statistical Classification of Diseases, Injuries, and Causes of Death (ICD). Vanaf dat moment begon de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) om de 10 tot 15 jaar herziene versies van de ICD op te stellen en te publiceren.

Is veroudering een ziekte voor de ICD?

De vraag of veroudering een ziekte is of niet, is omstreden. 

Veroudering doodt langzaam alle mensen ter wereld (die niet aan andere oorzaken sterven). Weten of het een ziekte is of niet is een semantische vraag. Zeker is dat het de gemeenschappelijke oorzaak is van alle ouderdomsziekten en een verergerende factor van bijna alle ziekten.

ICD-10 (in 1990) bevatte reeds code R54 voor leeftijdsgebonden fysieke debiliteit, R41.81 voor leeftijdsgebonden cognitieve achteruitgang, en F03 voor seniele psychose.

In de laatste ICD-11 werden codes ingevoerd voor een beter begrip van de ziekten en daarin verwees de code XT9T naar “leeftijdsgebonden” en MG2A, gedefinieerd als “Ouderdom”, die later na kritiek werd vervangen door “Leeftijdsgebonden achteruitgang van intrinsieke capaciteiten”. 

Een groep wetenschappers uit Latijns-Amerika was zelfs tegen het idee om de brede term “ouderdom” als ziekte op te nemen, uit vrees voor een versterking van de wijdverspreide ageïstische opvattingen in de samenleving. Zij stellen dat veroudering kan leiden tot bepaalde chronische medische of geestelijke gezondheidsproblemen, maar dat andere factoren een veel grotere rol spelen bij het ontstaan van ziekten dan de leeftijd zelf. Volgens hen is Frailty een veel homogenere en beter gedefinieerde klinische entiteit. 

Ageïsme (leeftijdsdiscriminatie) kan inderdaad een probleem zijn in veel samenlevingen. Maar de overgrote meerderheid van het lijden ten gevolge van het ouder worden komt voort uit ziekten en gebreken ten gevolge van de ouderdom waaraan we nog niet kunnen ontsnappen.

Aan de andere kant betoogde een grote groep wetenschappers dat het categoriseren van veroudering als een ziekte met een reeks codes zal leiden tot nieuwe benaderingen en bedrijfsmodellen om veroudering aan te pakken als een behandelbare aandoening, wat zal leiden tot zowel economische voordelen als voordelen voor de gezondheidszorg voor iedereen. Dit zal het voor onderzoekers ook gemakkelijker maken om klinische proeven uit te voeren, aangezien veel landen voor de goedkeuring strikt de ICD-lijst volgen, en zodra een ziekte in deze classificatie is erkend, is het voor wetenschappers gemakkelijker om hun onderzoek gefinancierd te krijgen.

Ouderdom is misschien een ageist term, maar pathologische processen van veroudering zijn een belangrijke risicofactor. De ontwikkeling van nieuwe en verbeterde therapieën om de door veroudering veroorzaakte schade te vertragen en om te keren is dus van groot belang. 

Wat wordt er nu erkend?

De volgende lijst van leeftijdsgebonden codes die zijn opgenomen in ICD-11 werd samengesteld door Daria Khaltourina. XT9T is gecodeerd voor leeftijdsgebonden en wordt gecombineerd met codes voor andere ziekten. Deze lange lijst kan nuttig zijn voor onderzoekers die klinische proeven willen starten in een specifiek domein van veroudering.

  • 3C0Y/Z&XT9T- Ouderdomsgebonden andere specifieke/ongespecificeerde ziekten van het bloed of de bloedvormende organen
  • 4A20.Y/Z&XT9T – Ouderdomsgebonden andere gespecificeerde/ongespecificeerde verworven immunodeficiënties (waarschijnlijk het nuttigst voor klinische proeven)
  • 9E1Y/Z&XT9T- Ouderdomsgebonden andere specifieke/ongespecificeerde ziekten van het gezichtsvermogen
  • AC0Y/Z&XT9T – Ouderdomsgebonden andere specifieke/ongespecificeerde ziekten van het oor of het mastoïd process
  • BA00&XT9T- Ouderdomsgebonden essentiële hypertensie
  • BA01&XT9T- Ouderdomsgebonden hypertensieve hartziekte
  • BA02&XT9T- Ouderdomsgebonden hypertensieve nierziekte
  • DE2Y/Z&XT9T- Ouderdomsgebonden andere specifieke/ongespecificeerde ziekten van het spijsverteringsstelsel
  •  CB7Z&XT9T- Ouderdomsziekten van het ademhalingsstelsel
  •  BA80&XT9T- Ouderdomsgebonden coronaire atherosclerose
  • GA31.1&XT9T- Ouderdomsgebonden secundaire vrouwelijke onvruchtbaarheid
  •  8A00.2&XT9T- Ouderdomsgebonden parkinsonachtig syndroom/secundair parkinsonisme
  • 8A03.3&XT9T- Ouderdomsgebonden verworven ataxie, ongespecificeerd
  • FA01&XT9T- Ouderdomsgebonden artrose van de knie
  • 2F34&XT9T- Ouderdomsgebonden goedaardige neoplasma van mannelijke geslachtsorganen
  • GB04.Z&XT9T- Ouderdomsgebonden mannelijke onvruchtbaarheid, niet gespecificeerd.
  • EE40.31- Ouderdomsgebonden kwetsbaarheid van de huid
  • EJ20 – Fotoveroudering van de huid
  •  MB21.0- Ouderdomsgebonden cognitieve achteruitgang
  •  EE40.Y- Andere gespecificeerde atrofie of degeneratie van dermaal of onderhuids bindweefsel
  • 9B10.0- Ouderdomsgebonden cataract
  • 9B75.0- Ouderdomsgebonden maculadegeneratie
  • MG2A- Ouderdom Leeftijdsgebonden afname van intrinsieke capaciteit

Conclusie 

De ICD is belangrijk omdat zij een gemeenschappelijk kader biedt voor de universele registratie en monitoring van ziekten tussen verschillende landen, regio’s en ziekenhuizen. Hierdoor kunnen deze gegevens gemakkelijk wereldwijd worden gedeeld en geanalyseerd. 

De WHO was van mening dat “dialoog heeft bijgedragen tot het vinden van een weg vooruit in deze kwestie” en heeft een speciale procedure ingesteld voor de herziening van de term “ouderdom”. De herziening heeft geleid tot de intrekking van de term “ouderdom” als categorietitel en indexlijst in de ICD-11, die is vervangen door “met veroudering verband houdende achteruitgang van intrinsieke capaciteiten”. Bovendien is het gebruik van de term “pathologisch” als uitbreidingscode (XT9T) om het normale proces van “veroudering” te beschrijven, vervangen door de veel geschiktere term “biologisch”.

Deze opname is voor een groot deel te danken aan het pleidooi voor een lang leven, in het bijzonder aan de jarenlange inspanningen van de International Longevity Alliance en haar belangrijkste activisten. 

Veroudering staat nu dus in de ICD en kan officieel worden behandeld als een medische aandoening.

Het goede nieuws van deze maand: Aubrey de Grey’s kondigt verjongingsproeven aan op muizen

De beroemde biogerontoloog Aubrey de Grey’s werd geïnterviewd door Phil Newman, hoofdredacteur van Longevity.Technology. Hij kondigde aan dat zijn nieuwe stichting “verjongingsproeven” op muizen zal beginnen. 

Er moeten innovatieve gecombineerde interventies op 18 maanden oude muizen worden gestart. Het doel is de resterende levensduur te verdubbelen.

Dit is uitstekend nieuws. Indien succesvol, biedt dit soort experimenten perfect bewijs voor de effectiviteit van een levensverlengde therapie in een diermodel.

Voor meer informatie

De dood van de dood, Maandelijkse nieuwsbrief

HEALES MAANDELIJKSE BRIEF. DE DOOD VAN DE DOOD. NR 162. September 2022 . digitale tweelingen voor veerkracht en duurzaamheid.

Het is goed mogelijk dat sommige mensen die nu leven geen enkele bovengrens zien. En het is heel goed mogelijk dat sommigen van ons in dit gesprek vandaag 150, 200 jaar zien. En tegen die tijd (…) zal onze technologie zo geavanceerd zijn dat het gewoon doorgaat. George Church. Geneticus. Longevity Mindset: Proof of Age Reversal. Oktober 2020.

This month’s theme: digital twins for resilience and sustainability.

Een digitale tweeling wordt gedefinieerd als een reeks virtuele informatieconstructies die de structuur, de context en het gedrag van een individueel of uniek fysiek goed nabootsen, dat dynamisch wordt bijgewerkt met gegevens van zijn fysieke tweeling gedurende zijn levenscyclus, en uiteindelijk informatie verschaft voor beslissingen. Het is een virtuele voorstelling van een verbonden fysiek goed en omvat de hele levenscyclus van het product.

De waarde ervanvloeit voort uit de mogelijkheid om het werk te verplaatsen van een fysieke naar een virtuele of digitale omgeving en de mogelijkheid om de toestand in de toekomst, of wanneer dat fysiek niet wenselijk is, te voorspellen door het digitale model

In het gezondheidsonderzoek is het voor het nut van een virtuele dubbelganger noodzakelijk dat er voldoende gegevens van de fysieke persoon beschikbaar zijn. Naast alle markers die weinig of niet veranderen (lengte, gewicht, bloedgroep…) is het ook belangrijk te beschikken over sociale en gedragsindicatoren (werk, dieet,…) waarvoordraagbare apparaten uiterst nuttig zijn. Uiteindelijk kan worden gedacht aan minimaal invasieve sensoren, zowel intern als extern, om bijvoorbeeld de spijsvertering, ademhaling, uitscheiding te meten…

 Met behulp van driedimensionale modellering kunnen de digitale begeleiders worden gevisualiseerd. Zodra het systeem is geverifieerd, zijn computersimulaties van gezondheidssituaties en vergelijkingen mogelijk.

 Mogelijke toepassingen voor de individuen zelf

  • Beslissingsondersteuning voor diagnose en behandeling
  • Patiëntenbewaking door draagbare apparaten met “projectie” van toekomstige gevolgen, bv. abnormale hartslagen die een hartstilstand voorspellen.
  • Chirurgische simulatie – chirurgische risicobeoordeling
  • Simulatie van de effecten van veranderingen in medicijngebruik, lichaamsbeweging, enz.

Mogelijke toepassingen op het gebied van onderzoek

Een van de belangrijkste redenen waarom wij slechts een zeer onvolkomen begrip hebben van de menselijke biologische mechanismen, waaronder die van de veroudering, is het gebrek aan gegevens waarover de onderzoekers beschikken. Merk op dat het niet het gebrek aan gegevens zelf is dat de observatie bemoeilijkt, maar het gebrek aan gedeelde gegevens.

Vergelijkende analyse van gegevens van digitale tweelingen zou veel patiënten kunnen redden. Deze verbetering kan echter niet worden bereikt zonder een mentaliteitsverandering ten aanzien van het delen van gegevens.

De eerste uitdaging is de privacy. In theorie staan de regelgeving en de algemene rechtsbeginselen in de Europese Unie en in veel andere landen het gebruik van gezondheidsgegevens van individuen voor volksgezondheidsdoeleinden toe. In de praktijk is dit zelden het geval. Het is absurd en in strijd met het fundamentele recht op een gezond leven, dat toegang tot gezondheidsgegevens wettelijk of feitelijk onmogelijk is. Opmerkelijk is dat bijna niemand betwist dat gegevens voor belastingdoeleinden toegankelijk moeten zijn voor belastingambtenaren.

De “ideale” omstandigheden om digitale tweelinggegevens bruikbaar te maken zouden zijn:

  1. Gegevensregistratie met behulp van methoden die vergelijking mogelijk maken. Idealiter worden ten minste enkele parameters overal gemeten met methoden die precies dezelfde resultaten opleveren.
  1. Goede “data curation”. Dit is het “opschonen” of corrigeren van onjuiste gegevens. Het is een complex mechanisme, want zowel “zwakke signalen” als “abnormale signalen” kunnen het gevolg zijn van een meetfout of een onverwacht gezondheidsverschijnsel vertonen.
  1. Digitale tweelinggegevens zijn wettelijk een gemeenschappelijk goed. Ze zijn alleen toegankelijk voor bevoegde personen en alleen voor medische en onderzoeksdoeleinden. Gebruik voor andere dan wetenschappelijke doeleinden kan strafbaar zijn.
  1. Voor wetenschappelijk onderzoek zou een systeem van beveiliging, anonimisering of pseudonimisering worden ingesteld wanneer dat technisch mogelijk is. Gegevens zouden bijvoorbeeld alleen beschikbaar kunnen worden gesteld aan wetenschappers met strikte garanties dat de resultaten van het onderzoek zullen worden gepubliceerd en niet gepatenteerd. Er zij op gewezen dat een systeem waarbij de toegang tot gegevens bijna uitsluitend verloopt via je digitale tweeling, in sommige opzichten beter beveiligd is tegen onrechtmatig gebruik dan het dossier van een arts. Elke “toegang” tot het systeem kan immers worden getraceerd zonder de mogelijkheid om “stiekem te kijken”.
  1. Bescherming tegen cybercriminaliteit is uiteraard van fundamenteel belang. Ook al ligt het iets minder gevoelig dan bankbescherming (minder mensen zijn geïnteresseerd in je diabetes dan in je portemonnee!), je gezondheid is waardevoller dan je portemonnee.

De studie van digitale tweelingen zou het mogelijk maken om:

  1. Om adequatere behandelingen te kiezen op basis van specifieke situaties, d.w.z. door rekening te houden met “numerieke tweelingen” die vergelijkbare condities hebben voor vele parameters zoals leeftijd, geslacht, medisch verleden en heden, dieet, lichaamsbeweging, geografische en sociale omgeving, blootstelling aan giftige stoffen,….

  2. Preciezer bepalen welke klinische proeven prioriteit moeten krijgen en voor welke doelgroepen.

  3. Uit zwakke signalen en “verrassende” elementen (serendipiteit) bepalen welke onderzoekswegen nog niet voldoende zijn verkend.

  4. De eerste tests uitvoeren op computermodellen (digitale tweelingen van bestaande mensen), die zowel dierproeven als klinische tests grotendeels vervangen.

Conclusie

Tot op heden worden, behalve in gevallen van ernstige gezondheidsverslechtering, maar weinig burgers voortdurend op hun gezondheid gecontroleerd. Aangezien wij steeds meer door talrijke elektronische apparaten worden gevolgd, zou een digitale tweeling een beschermengel voor ieder van ons kunnen worden en kunnen bijdragen tot de vooruitgang van de gezondheid voor iedereen.

Het goede nieuws van deze maand: Singapore streeft naar 5 jaar langer gezond leven

Het is een van de staten ter wereld met de hoogste levensverwachting. Het NUHS Centre for Healthy Longevity in Singapore, waar twee briljante onderzoekers, Andrea Maier en Brian Kennedy, werken, wil de gezonde levensverwachting met vijf jaar verhogen, waarbij de eerste verbeteringen over drie tot vijf jaar zichtbaar worden.

Voor meer informatie

De dood van de dood, Maandelijkse nieuwsbrief

Heales Maandelijkse brief. De Dood van de Dood. Nr 161. Augustus 2022. De effecten van veroudering op het beenderstelsel.

Ik besloot al vroeg dat ouder worden slecht voor je was. Het maakte mensen ziek en dan stierven ze. Het klinkt zo simpel en zo waar. Waarom denkt u dat veel mensen het idee dat ouder worden bestreden kan en moet worden, nog steeds niet serieus nemen?

Mensen worden gemakkelijk geïntimideerd door wetenschappelijke informatie. Ze krijgen er veel van, en het meeste komt van mensen die over ouder worden denken op een manier die een beroep doet op fantasie en wensdenken. Publieke figuren die over ouder worden praten, verzinnen meestal dingen en maken er een groot punt van, zonder gedetailleerde bewijzen om hun woorden te staven. Dit maakt intelligente mensen sceptisch, en het is moeilijker voor mensen die daadwerkelijk over informatie beschikken om hier bovenuit te stijgen in termen van duidelijkheid. Richard Miller, gerontoloog. Mei 2022.

Thema van de maand: De effecten van veroudering op het beenderstelsel

Inleiding

De beenderen die het skelet vormen, vooral de schedel, zijn in vele culturen een symbool van de dood. Het zijn ook de laatste delen van onszelf die, in geval van begrafenis, nog tientallen, eeuwen, millennia… overblijven. Tenslotte is de afbraak van onze beenderen ook een van de vele oorzaken van sterfte ten gevolge van het ouder worden.

Definitie

Het beenderstelsel beschermt en ondersteunt de inwendige organen. Het dient ook als een hefboom voor de spieren om vele bewegingen mogelijk te maken.

Het menselijk skelet bestaat op volwassen leeftijd uit 206 botten. Naast beenderen bestaat het skelet uit kraakbeen, gewrichten en ligamenten. Het maakt gemiddeld 20% van de lichaamsmassa uit. De botten zijn stijf, maar het skelet is zeer flexibel.

Bot bestaat hoofdzakelijk uit collageenvezels en een anorganisch botmineraal in de vorm van kleine kristallen en tussen 10% en 20% water.

Veranderingen met de leeftijd

De veroudering van het bewegingsapparaat is belangrijk omdat zij een van de belangrijkste factoren van functionele onafhankelijkheid beïnvloedt. Het is de oorzaak van 75% van de belangrijkste gezondheidsproblemen bij mensen boven de 75 jaar.

Naarmate men ouder wordt, begint de minerale dichtheid van de botten af te nemen, dit wordt osteoporose genoemd. De botten verliezen calcium en andere mineralen. Dit verlies van botdichtheid versnelt met de leeftijd, vooral bij vrouwen na de menopauze.

De wervelkolom wordt korter naarmate de tussenwervelschijven geleidelijk aan vocht verliezen en dunner worden. Het wordt gebogen en samengedrukt.

De lange beenderen van armen en benen zijn breekbaarder door het verlies van mineralen, maar ze veranderen niet in lengte. Hierdoor zijn de armen en benen langer dan de verkorte romp.

Bovendien wordt, naarmate we ouder worden, het kraakbeen in de gewrichten dunner en gaan de bestanddelen ervan achteruit, waardoor ze minder weerstand bieden en kwetsbaarder worden voor letsel. De veroudering van het gewrichtskraakbeen is afhankelijk van meerdere morfo-genetische factoren, maar ook van zwaarlijvigheid en herhaalde microtrauma’s veroorzaakt door werk of sport. Helaas regenereert gewrichtskraakbeen niet en daarom is een gewrichtsprothese zo gebruikelijk geworden, zowel voor de heup als voor de knie.

Veroudering tast ook de spieren aan. Er is een verlies van spieren, bekend als sarcopenie (het onderwerp van onze maandelijkse nieuwsbrief voor januari 2022). Tijdens dit proces nemen de massa van het spierweefsel en het aantal en de grootte van de spiervezels geleidelijk af.

De gevolgen van deze veranderingen

Botten worden brozer, kleiner en breekbaarder.

De verslechtering van gewrichten kan leiden tot ontsteking, pijn, stijfheid en zelfs misvorming. Bijna alle oudere mensen hebben last van gewrichtsveranderingen.

Het resultaat van sarcopenie is een progressief verlies van spiermassa en spierkracht. Beweging vertraagt en kan beperkt worden. Dit verlies aan spierkracht verhoogt de druk op bepaalde gewrichten (bv. knieën) en kan de betrokkene aan artritis of een val blootstellen.

Veel voorkomende aandoeningen
Osteoporose is een veel voorkomend probleem, vooral bij oudere vrouwen. Botten breken makkelijker. Compressiefracturen van de wervels kunnen pijn en verminderde mobiliteit veroorzaken.

Spierzwakte draagt bij tot vermoeidheid, gebrek aan energie en verminderde activiteitstolerantie. Gewrichtsproblemen, variërend van lichte stijfheid tot slopende artritis (artrose), komen veel voor.

Het risico op letsel neemt toe naarmate veranderingen in het lopen, instabiliteit en verlies van evenwicht tot vallen kunnen leiden. Valpartijen leiden vaak tot fracturen en de kans op overlijden bij ouderen. Fractuur van de nek van het dijbeen komt bijzonder vaak voor als doodsoorzaak.

Onwillekeurige bewegingen (spiertrillingen en fijne bewegingen die fasciculaties worden genoemd) komen vaker voor bij oudere mensen. Oudere mensen die niet actief zijn, kunnen abnormale gewaarwordingen (paresthesieën) hebben.

Oplossingen om de gevolgen van botveroudering te voorkomen
Lichaamsbeweging is een van de beste oplossingen om spier-, gewrichts- en botproblemen te vertragen of te voorkomen. Lichaamsbeweging helpt de botten sterk te houden.

Een evenwichtige voeding speelt ook een belangrijke rol. Vooral voor vrouwen, die extra aandacht moeten besteden aan voldoende calcium en vitamine D als ze ouder worden.

Curatieve oplossingen

Er zijn weinig nieuwe therapieën om de levensduur van het beendergestel te verbeteren. Er bestaan echter medische behandelingen. Zij werken in op botcellen door de reconstructie ervan door osteoblasten te stimuleren. Een alternatief zou het gebruik van stamcellen kunnen zijn.

Deze kwesties worden echter zelden besproken, zelfs niet in de gemeenschap van mensen die langer leven. Er is nog veel ruimte voor onderzoek en verjonging op dit gebied.

Het goede nieuws van de maand: de dood van zoogdieren is een gedeeltelijk omkeerbaar verschijnsel

Wetenschappers van de Duitse universiteit van Bochum hebben ontdekt dat bloedmarkers voor de ziekte van Alzheimer zichtbaar zijn tot 17 jaar voor het begin van de ziekte. Dit zijn biomarkers van amyloid-beta proteïne die wijzen op misvouwing.

Als deze studie wordt bevestigd, is dat dubbel positief. Het betekent dat er een lange periode beschikbaar is om datgene wat de ziekte uitlokt tegen te gaan, voordat de ziekte invaliderend wordt. Het bevestigt ook de traditionele hypothese over de oorsprong van de ziekte.

In dit geval moet natuurlijk nog een therapie worden vastgesteld die erin slaagt de ontwikkeling van “schadelijke” eiwitten te stoppen en, door een cascadereactie, de ziekte tot stilstand te brengen.

Voor meer informatie