Archivo de la categoría: Boletín mensual

Boletín mensual de Heales.La muerte de la muerte N°165 . Diciembre de 2022. 2022 una revisión de Longevity News

Desde el RAADfest del año pasado en octubre de 2021, ha habido más iniciativas y avances en los campos del retraso y reversión del envejecimiento que en cualquier otro período de 12 meses, y eso es lo que mucha gente no se da cuenta. Se presta atención a las noticias de la política, la pandemia y la guerra y no se está enfocando en lo que es más importante.

RAADfest 2022: Progreso de la investigación de reversión del envejecimiento de Bill Faloon


El tema de este mes: 2022 — una revisión de Longevity News


En 2022, vimos muchos desarrollos nuevos en diferentes áreas relacionadas con la longevidad. Estos fueron desde nuevas empresas y organizaciones dedicadas a proporcionar financiación o abogar por la longevidad hasta el comienzo de las conferencias mundiales. El campo de investigación también ha tenido avances notables y se han iniciado ensayos clínicos que esperamos que den resultados prometedores en los próximos años. Lamentablemente, los años 2020 y 2021 vieron una disminución en la esperanza de vida debido a la pandemia de covid-19, que tuvo el peor efecto en la población de mayor edad, pero es bueno ver algunos datos que sugieren que la esperanza de vida volverá a aumentar en 2022.

Este boletín es demasiado breve para brindar comentarios breves sobre todas las actividades importantes, pero esta es nuestra lista subjetiva.

Investigaciones y artículos importantes

Senolíticos

Senolíticos pertenecen a una clase de medicamentos que eliminan las células senescentes (SC). Dasatinib (un inhibidor de la tirosina cinasa), quercetina (un flavonoide natural), fisetina y navitoclax fueron los primeros fármacos senolíticos introducidos en el mercado siguiendo un enfoque basado en hipótesis. Una combinación de Dasatinib y quercetina se administró a ratones durante más de dos años y los resultados mostraron menos biomarcadores relacionados con la senescencia, así como una menor incidencia de degeneración de disco. Sin embargo, este resultado se observó en ratones jóvenes y de mediana edad, no en los mayores. 

Propuesta de nuevos signos distintivos del envejecimiento

La inestabilidad genómica, el desgaste de los telómeros, las alteraciones epigenéticas, la disfunción mitocondrial, la pérdida de proteostasis, la detección de nutrientes desregulada, la senescencia celular, el agotamiento de las células madre y la comunicación intercelular alterada fueron las nueve características originales del envejecimiento propuestas por López-Otín y sus colegas en 2013. Durante casi los últimos 10 años, nuestra exploración en profundidad de la investigación sobre el envejecimiento nos ha permitido formular nuevas características del envejecimiento que son autofagia comprometida, alteración del microbioma, propiedades mecánicas alteradas, desregulación del empalme e inflamación, entre otras emergentes.

CIE 11

En la última clasificación internacional de enfermedades, se introdujeron códigos para una mejor comprensión de las enfermedades y dentro de eso, el código XT9T se refirió a «relacionadas con la edad» y MG2A, definida como «vejez» que luego fue reemplazada por «Declive relacionado con el envejecimiento de capacidad intrínseca” tras recibir críticas.

Actualización sobre el estudio TRIIM-X

El ensayo TRIIM comenzó en 2015 y se completó en 2017. Como los investigadores aún tenían muchas preguntas, comenzaron una extensión del mismo estudio conocida como TRIIM-X. Se está ampliando al incluir a las mujeres, un rango de edad más amplio con personas de hasta 80 años y hasta 40 años.

Algunas cosas que están en TRIIM-X que no se notaron en TRIIM tienen que ver con los lípidos en la sangre.

Metformina

Se ha considerado un fármaco maravilloso durante los últimos años en términos de fármacos antienvejecimiento. Sin embargo, recientemente, algunos artículos han afirmado que estudios previos sobre la metformina tenían un sesgo en la recopilación de datos y que, en realidad, el fármaco tuvo un efecto de leve a casi nulo con relación a retardar el proceso de envejecimiento. Será crucial ver lo antes posible los primeros resultados del estudio TAME para comprobar la credibilidad de la metformina.

También se encontraron artículos e investigaciones sobre rapamicina, restricción calórica y terapias génicas contra el envejecimiento.

Empresas / Organizaciones

LEV

La Fundación Longevity Escape Velocity (LEV), encabezada por Aubrey de Grey, se creó en 2022 para identificar y abordar de manera proactiva los obstáculos más desafiantes en el camino hacia la disponibilidad generalizada de tratamientos genuinamente efectivos para prevenir y revertir las enfermedades humanas relacionadas con la edad.

Hevolución

Lanzada en 2021, Hevolution Foundation es una organización sin fines de lucro que otorga subvenciones e inversiones en etapas iniciales para incentivar la investigación independiente y el espíritu empresarial en el campo emergente de la ciencia de la salud. Tiene sede en Riyadh, con centros planificados en América del Norte, Europa y Asia.

Altos Labs

Altos está diseñada para integrar las mejores características de la academia y la industria. La atención se centra en una misión compartida, la capacidad de fomentar colaboraciones profundas y la pasión y el compromiso de convertir la ciencia en medicina. La empresa trabaja con líderes mundiales en el campo, incluidos Juan Carlos Izpisúa Belmonte, Steve Horvath y Shinya Yamanaka.

Fundación Chan Zuckerberg

En diciembre de 2021, los cofundadores y codirectores ejecutivos de la Iniciativa Chan Zuckerberg (CZI), la Dra. Priscilla Chan y Mark Zuckerberg, anunciaron un esfuerzo de 10 años para desarrollar la ciencia y las tecnologías para observar, medir y analizar la biología humana en acción. Durante la próxima década, CZI Science se centrará en desarrollar nuevas investigaciones, institutos y tecnologías que midan la biología humana de nuevas maneras para ayudar a profundizar nuestra comprensión de la salud y las enfermedades humanas.

Vita DAO

VitaDAO es un colectivo DAO para el desarrollo de fármacos descentralizado y gobernado por la comunidad. Su misión principal es la aceleración de la investigación y desarrollo (I+D) en el ámbito de la longevidad y la extensión de la vida y la salud humanas. Para lograr esto, VitaDAO financia y digitaliza colectivamente la investigación en forma de IP-NFT. Lea el Whitepaper Community Report 2021.

Fundación para la ciencia de la longevidad

La Longevity Science Foundation es una organización de membresía sin fines de lucro que avanza en el campo de la longevidad humana al financiar la investigación y el desarrollo de tecnologías médicas para extender la vida humana saludable. Otras compañías son muy activas en el campo: Calico (Google), In Silico, y SENS.

Algunas conferencias

Cumbre de Longevidad de Dublín en septiembre

Conferencia edificante de 3 días que reconoce y celebra la investigación y los desarrollos emergentes en la industria de la longevidad a nivel mundial.

Eurosimposio sobre Envejecimiento Saludable en noviembre (Organizado por Heales y Alianza Internacional de Longevidad)

El Eurosimposio sobre Envejecimiento Saludable (EHA) es una reunión bienal única de científicos que trabajan en la biología del envejecimiento. Hacia el final de la conferencia de dos días, se adoptó la Declaración para la Extensión Radical del Período de Salud.

Reunión de investigación sobre el envejecimiento y descubrimiento de fármacos de 28 de agosto a 1 de septiembre (ARDD)

X Encuentro de Investigación sobre Envejecimiento y Descubrimiento de Fármacos. Tuvo un gran programa con líderes de pensamiento globales que compartieron sus últimos descubrimientos e ideas sobre el envejecimiento y cómo abordar el proceso de envejecimiento para garantizar que todos vivan una vida más saludable y prolongada. 

La Serie de seminarios web sobre longevidad saludable durante todo el año de

la Escuela de Medicina NUS Yong Loo Lin, junto con el Prof. Brian Kennedy y la Prof. Andrea Maier. Todos los jueves tienen investigadores y directores ejecutivos, etc. presentan charlas relacionadas con el envejecimiento.

Defensa pública

El Partido para la Investigación del Rejuvenecimiento Biomédico (Partei für schulmedizinische Verjüngungsforschung) anteriormente conocido como Partido para la Investigación en Salud (Partei für Gesundheitsforschung). 

El partido alemán para la Investigación del Rejuvenecimiento Biomédico está comprometido con el desarrollo más rápido de la medicina con la que es poco probable que las personas, a través del rejuvenecimiento, mueran de enfermedades de la vejez o de la propia vejez y puedan vivir miles de años, física y mentalmente saludables. El partido tendrá candidatos para las elecciones de Berlín del 12 de febrero de 2023.

Lifespan.io

La Lifespan Extension Advocacy Foundation (LEAF) tiene muchas operaciones diferentes que realiza en su misión de apoyar el desarrollo de tecnologías de extensión de la vida. Entre otras cosas, están haciendo grandes videos y podcasts.

Coalición de Acción Healthspan (HAC)

Bernard Siegel lanzó una nueva organización sin fines de lucro, Healthspan Action Coalition (HAC), iniciando un movimiento social global que apoya el envejecimiento saludable en los EE. UU. Construido sobre una base de conexiones y redes confiables y maduras, el movimiento se implementará en un amplio espectro de esfuerzos de colaboración que promuevan políticas favorables y financiación para la investigación científica, las innovaciones y la participación de los pacientes.

Iniciativas de la Alianza para la Longevidad (A4LI)

Esta organización estadounidense fue fundada con el objetivo de crear acción social y política en torno a los problemas de combatir las enfermedades crónicas relacionadas con la edad y aumentar nuestra cantidad de años saludables y libres de enfermedades.

Menos muerte

Less Death es una organización sin fines de lucro 501(c)3 con la misión de movilizar a los mejores talentos del mundo para trabajar en la maximización de una vida humana saludable. Sus programas están diseñados para llegar a científicos, ingenieros, inversionistas y operadores talentosos, apasionados y alineados con la misión de diversos orígenes y ayudarlos a orientarse, involucrarse, acelerar su impacto y trabajar juntos para romper los cuellos de botella para progresar. 

La Sociedad de Medicina de Longevidad Saludable (HLMS)

La Healthy Longevity Medicine Society (HLMS) se estableció en agosto de 2022 para construir un marco y una plataforma clínicamente creíbles para la medicina de la longevidad que promueva los más altos estándares de colaboración interdisciplinaria en el campo. La HLMS está gobernada por un Consejo de miembros electos que representan diferentes ubicaciones geográficas y sectores. La HLMS tiene como objetivo educar, fomentar la investigación y el desarrollo profesional, establecer recomendaciones y pautas, y coordinar actividades en los diversos dominios de la medicina de la longevidad.

Cosas que esperar en 2023

Ensayos de longevidad en ratones fueron anunciados por Aubrey de Grey y la Fundación Longevity Escape Velocity. Deberían comenzar tan pronto como enero de 2023 con 1000 ratones de 18 meses que seguirán 4 terapias diferentes. Deberíamos tener resultados antes de finales de 2023.

Muchos más subsidios de Hevolution y otras organizaciones deberán estar disponibles para que los científicos realicen investigaciones y ensayos clínicos.

Finalmente, todos los demás avances podrían acelerarse notablemente por el rápido progreso de la inteligencia artificial si se utiliza para la investigación de la longevidad.


Las buenas noticias de este mes: se convocará una comisión internacional para evaluar los desafíos que presenta el envejecimiento global y demostrar cómo estos desafíos pueden traducirse en oportunidades para las sociedades a nivel mundial.


Hoja de ruta global para una longevidad saludable (en el sitio de la Academia Nacional de Medicina)

 Específicamente, se espera que la comisión:

Considere y proponga vías para la investigación y el desarrollo innovadores y revolucionarios relacionados sobre el envejecimiento en las ciencias básicas, clínicas, farmacéuticas, sociales y del comportamiento, bioingeniería, tecnología de la información y tecnologías de asistencia, y recomiende formas de ampliar la financiación de la investigación e incentivar la investigación sobre el envejecimiento. Se prestará especial atención a la elucidación de los mecanismos celulares y biológicos del envejecimiento y la regeneración; avances en tecnologías de la información, incluido el desarrollo de grandes bases de datos, aprendizaje automático y herramientas de inteligencia artificial que informarán los enfoques de las intervenciones terapéuticas, pero también mejorarán la calidad de vida; fusionar tecnologías de ingeniería basadas en software y diseño mecánico; nuevos modelos de negocio para la innovación social y las empresas sociales.


Para más información

 

Boletín mensual de Heales. La muerte de la muerte. N°164.Noviembre de 2022. Preguntas frecuentes sobre longevidad

El progreso médico, científico y tecnológico es más fuerte que nunca. Sin embargo, esto no ha sido suficiente para mejorar la esperanza de vida saludable. En 2020 y 2021, tuvimos la primera disminución de la esperanza de vida a nivel mundial en los últimos 75 años. Para superar esta pérdida de esperanza de vida, necesitamos una mejor cooperación científica, un aumento de la investigación y un mayor compromiso de los gobiernos con el progreso. Segunda Declaración de Bruselas para la prolongación radical de la esperanza de vida: Tras los tiempos de Covid, tiempos de rejuvenecimiento. 6º Eurosimposio sobre Envejecimiento Saludable. Noviembre de 2022.


Theme of the month: Preguntas frecuentes sobre longevidad


Desde 2016, la organización «Partei für Gesundheitsforschung» presenta candidatos para las elecciones alemanas. En su página web, presentan un largo texto con decenas de preguntas frecuentes sobre cómo vencer al envejecimiento. A continuación, podrá leer una selección de cinco de esas preguntas.

¿Qué se entiende por «velocidad de escape de la longevidad»?

Las terapias de «primera generación» para humanos no serán perfectas. Por tanto, repararán muy bien algunos daños del envejecimiento, otros no tanto y otros podrían no repararlos en absoluto. Si nos limitamos a seguir aplicando las mismas terapias – sin importar la frecuencia o la profundidad – los daños menos benignos o no reparados seguirán acumulándose. En última instancia, sólo experimentaremos el declive relacionado con la edad y la muerte a una edad más avanzada.

Así que, para mantener a raya el envejecimiento de forma permanente, no basta con repetir las terapias a intervalos regulares. Hay que mejorarlas y aplicar la versión mejorada la próxima vez. Aquí es donde entra en juego el concepto de «velocidad de escape de la longevidad» (LEV, por sus siglas en inglés). El término se refiere a la velocidad a la que debemos mejorar la minuciosidad de la reparación a lo largo del tiempo para evitar que el nivel general de daño en el cuerpo siga aumentando, es decir, para mantener constante o reducir nuestra edad biológica, definida como la cantidad de daño en nuestro cuerpo. Si lográramos este ritmo, aumentaríamos la esperanza de vida restante de las personas que reciben el tratamiento más rápido de lo que pasa el tiempo durante el mismo (por ejemplo, en más de un año por año). Así, una persona de 52 años con una esperanza de vida de 80 años (es decir, 28 años restantes) añadiría más de un año de vida durante su 53º año. Su esperanza de vida aumentaría a más de 81 años, y al año siguiente a más de 82. Por tanto, el final esperado (por la edad) de su vida se alejaría de las personas más rápido de lo que se acercan a él.

Es de esperar que una vez que alcancemos el nivel LEV (exceptuando catástrofes globales y escenarios similares) nunca volveremos a caer por debajo de esta tasa porque, a medida que las terapias se vuelven más completas, la cantidad de daño que necesita ser reparado sigue disminuyendo (después de todo, la complejidad del envejecimiento es finita, no infinita). En consecuencia, el daño restante tarda cada vez más en alcanzar un nivel crítico y la velocidad necesaria para mejorar las terapias también disminuye.

Comparación con el salto desde un acantilado: la esperanza de vida restante de un ser humano disminuye actualmente de forma constante debido al envejecimiento, al igual que la distancia al suelo disminuye en una caída debido a la gravedad. Si se salta con un motor a reacción a cuestas, la situación es comparable a las rachas regulares de «rejuvenecimiento»: Al principio, está inactivo, por lo que te caes. Si activas el motor a reacción a tiempo (es decir, si no eres demasiado viejo cuando las primeras terapias estén disponibles, y no podamos salvarte con las primeras terapias porque ya habrás acumulado demasiado daño), te dará impulso, frenará la caída y, finalmente, te permitirá subir cada vez más lejos.

De todos modos, no viviré para ver eso, ¿verdad?

Se están produciendo avances alentadores y, por tanto, no es improbable que una gran proporción de la población actual se beneficie de las terapias de rejuvenecimiento, incluso en el caso de las personas de edad relativamente avanzada.

La objeción de que la gente lleva milenios intentando en vano encontrar una fuente de la juventud o de la inmortalidad es correcta. Pero lo mismo ocurre con el vuelo, el acceso al espacio, la capacidad de restaurar miembros paralizados y la victoria sobre la viruela, la polio y la tuberculosis: todas estas cosas han sido imposibles durante cientos de miles de años hasta que la tecnología necesaria estuvo disponible y se utilizó. Ahora ya está disponible para la mayor parte de la población humana y se está extendiendo al resto.

Supongamos que no hacemos nada hoy para acelerar la investigación sobre el rejuvenecimiento. En ese caso, corremos el riesgo de pasar nuestros últimos días preguntándonos si podríamos habernos ahorrado a nosotros mismos y a millones de personas años de sufrimiento innecesario si hubiéramos decidido actuar antes.

Aunque estos tratamientos puedan llegar demasiado tarde para algunos de nosotros, sigue siendo nuestro deber moral permitir que nuestros descendientes vivan sin enfermedades y sufrimientos relacionados con la edad, y eso sólo puede hacerse si nos ponemos a trabajar hoy.

¿Qué tan cerca estamos?                                                                                   

Según el inventor y futurista estadounidense Ray Kurzweil, alcanzaremos la LEV (velocidad de escape de la longevidad) en diez o doce años (a partir de 2018).

El bioinformático y biogerontólogo teórico Aubrey de Grey predice que tenemos un 50% de posibilidades de alcanzar la LEV hacia el año 2036. Esto significaría que las personas que estén lo suficientemente sanas en ese momento y que posteriormente se aprovechen regularmente de las últimas terapias de rejuvenecimiento nunca morirán por causas relacionadas con la edad.

Esta predicción se basa, entre otras cosas, en la estimación de de Grey de que realizaremos el RMR (rejuvenecimiento robusto de ratón) con una probabilidad del 50% en tres a cinco años. Según de Grey, esta estimación se basa en una evaluación de los siguientes factores:

  • la rapidez con la que progresan las distintas subáreas
  • la cuantía de los fondos de investigación disponibles en el futuro
  • la frecuencia con la que descubrimos algo sorprendente sobre el envejecimiento
  • la frecuencia con la que desarrollamos nuevas tecnologías que facilitan el trabajo que tenemos que hacer
  • lo difícil que será combinar las terapias cuando funcionen individualmente
  •   cuánto necesitamos rejuvenecer a las personas para dar tiempo a que los científicos las rejuvenecezcan mejor y estén un paso adelante de los daños

Independientemente de estas predicciones, el rejuvenecimiento es un campo de investigación en rápido crecimiento que, como puede leer en la siguiente pregunta, ya ha visto algunos avances. Los primeros componentes de una terapia integral contra el envejecimiento, como los senolíticos, ya se están probando en ensayos clínicos. Otros están a punto de serlo. Esto debería hacernos confiar en que nos espera una revolución en la investigación biomédica – y posteriormente en la vida humana – en las próximas décadas.

¿Hay ya éxitos?

Sí, la Fundación de Investigación SENS, la principal institución de investigación en el campo del enfoque SENS del rejuvenecimiento, tiene una lista en su página web de todas las publicaciones en revistas científicas que se originan en su laboratorio interno o en proyectos de investigación financiados por la fundación.

Este artículo de Wikipedia es muy útil para trazar la historia de este campo de investigación hasta ahora.

He aquí una hoja de ruta que muestra en qué fases de desarrollo se encuentran los distintos componentes de las terapias dirigidas. No sólo se muestran los avances científicos, sino también los organizativos, públicos y políticos.

¿Qué puedo hacer hoy para envejecer más lentamente?

Aunque hay pruebas de que algunas moléculas pueden retrasar o incluso invertir los procesos de envejecimiento individuales, no hay ninguna intervención disponible actualmente que haya demostrado que ralentiza el envejecimiento en los seres humanos. Los principales candidatos entre las intervenciones disponibles actualmente son la restricción calórica, la rapamicina, los inhibidores de SGLT-2 (especialmente en los hombres) y el 17-alfa-estradiol (de nuevo en los hombres). Sin embargo, aunque funcionen, su potencial es mucho menor que el de las terapias directas de reversión del daño del enfoque SENS, y no pueden reproducirse de forma similar.

¿Cómo puedo acelerar el progreso en este ámbito?

Si quiere contribuir a un desarrollo más rápido de una medicina de rejuvenecimiento más eficaz, puede empezar con pequeñas acciones: crear una mayor conciencia pública sobre las terapias de rejuvenecimiento hablando de ellas con amigos, compañeros de clase o de trabajo o familiares, donar libros sobre el tema a bibliotecas, consultorios médicos u hospitales, y donar dinero a organizaciones dedicadas a la lucha contra el envejecimiento (algunas de las cuales pueden hacerse de forma gratuita, por ejemplo a través de AmazonSmile) son los primeros pasos que puede dar para ayudar a avanzar en la investigación para conseguir vidas más largas y saludables.


La buena noticia de este mes: 1.000 ratones vivirán el mayor tiempo posible con buena salud y una promesa de compromiso total con la longevidad


 Aubrey de Grey y la Longevity Escape Velocity Foundation han anunciado ensayos de longevidad en ratones. Deberán comenzar ya en enero de 2023 con 1.000 ratones de 18 meses que seguirán 4 terapias diferentes. Deberemos tener resultados antes del final de este año.

Alex Zhavoronkov expresó una hermosa promesa de longevidad: (…) En mi opinión, no hay causa más urgente, más altruista, más impactante, más importante y más ambiciosa que permitir a los seres humanos mejorar continuamente. (…) Por lo tanto, me gustaría comprometer todo lo que tengo ahora, y lo que obtendré en el futuro, a una sola causa: extender la longevidad productiva y saludable para todos los seres humanos. En lugar de donar sólo una parte de mi riqueza y energía a esta causa, me gustaría hacer más. Me comprometo a dedicar el 100% de mi tiempo y mis recursos personales a acelerar la investigación y el despliegue clínico de las tecnologías de la longevidad. (…)

Para más información 

BOLETIN MENSUAL DE HEALES. LA MUERTE DE LA MUERTE. N°163. Octubre 2022. El envejecimiento en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)

Crecí en Nueva Zelanda y viví allí hasta los 12 años. Recuerdo que una vez mi abuela vino a visitarnos y yo nunca había pasado un rato con alguien mayor de 60 años. Cuando vino, recuerdo que por primera vez me di cuenta de que cuando iba a jugar con mi hermano, podía correr por ahí y jugar a lo loco, pero para mi abuela, el simple hecho de levantarse de una silla le resultaba muy doloroso y eso me hizo pensar que «tiene una enfermedad y que deberíamos intentar encontrar una forma de curarla para que pueda venir a jugar con nosotros» y entonces recuerdo que les pregunté a mis padres «¿qué enfermedad tiene la abuela?», y me dijeron «no tiene, sólo es vieja» y yo dije «¿qué enfermedad es esa?» Ellos dijeron «no entiendes que es un proceso natural» y como niño, pensé que era una estupidez, que sea un proceso natural que todos tengamos que tener esta enfermedad. Laura Deming, investigadora biológica, HT Summit 2017.


Theme of the month: El envejecimiento en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE)


¿Qué es una enfermedad y qué es la clasificación internacional de enfermedades? 

Un efecto negativo en el funcionamiento del cuerpo de un organismo y su estructura durante un periodo prolongado de tiempo se denomina enfermedad. Las enfermedades vienen acompañadas de un conjunto de signos y síntomas y pueden ser de origen externo (debido a un patógeno) o interno (disfunción del sistema inmunitario). Lo que se considera una enfermedad cambia con los conocimientos médicos, pero también con la evolución social y cultural. Históricamente, algunas zonas pobres consideraban la obesidad como un signo de riqueza, pero en el mundo actual la consideramos una enfermedad compleja. En un contexto similar, la homosexualidad también se consideraba una «enfermedad mental», pero en 1973 el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) eliminó la «homosexualidad egosintónica».

 En 1893, el médico francés Jacques Bertillon presentó en el congreso del Instituto Internacional de Estadística de Chicago la Clasificación de Causas de Muerte de Bertillon, que luego fue adoptada por varios países. Este sistema se basaba en el principio de «distinguir entre las enfermedades generales y las localizadas en un órgano o lugar anatómico concreto». La primera edición se publicó en 1900 y hasta la sexta versión se hicieron muy pocos cambios. En la sexta edición, que salió en 1949, se modificó el título para reflejar los cambios: Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, Lesiones y Causas de Muerte (CIE). A partir de ese momento, la Organización Mundial de la Salud (OMS) empezó a preparar y publicar las versiones revisadas de la CIE cada 10 o 15 años.

¿Es el envejecimiento una enfermedad para la CIE?

La cuestión de saber si el envejecimiento es una enfermedad o no es controvertida.

El envejecimiento está matando lentamente a todos los humanos del mundo (que no mueren por otras causas). Saber si es una enfermedad o no es una cuestión semántica. Lo que sí es seguro es que es la causa común de todas las enfermedades relacionadas con la edad y un factor agravante de casi todas las enfermedades.

La CIE-10 (de 1990) ya incluía el código R54 para la debilidad física relacionada con la edad, el R41.81 para el deterioro cognitivo relacionado con la edad y el F03 para la psicosis senil.

En la última CIE-11 se introdujeron códigos para una mejor comprensión de las enfermedades y, dentro de ellos, el código XT9T se refería a las «relacionadas con la edad» y el MG2A, definido como «vejez», que posteriormente fue sustituido por «Disminución de la capacidad intrínseca relacionada con el envejecimiento» tras recibir críticas. 

De hecho, un grupo de científicos de América Latina se opuso a la idea de incluir el amplio término «vejez» como una enfermedad por temor a reforzar las creencias edadistas ampliamente extendidas en la sociedad. Argumentan que el envejecimiento puede provocar algunas afecciones médicas o mentales crónicas, pero que otros factores desempeñan un papel mucho más importante en la causalidad de la enfermedad que la propia edad. Según ellos, la fragilidad es una entidad clínica mucho más homogénea y mejor definida. 

La discriminación por edad puede ser un problema en muchas sociedades. Sin embargo, la inmensa mayoría de los sufrimientos debidos al envejecimiento provienen de enfermedades y dolencias debidas a la senescencia de la que aún no podemos escapar.

Por otro lado, un gran grupo de científicos argumentó que clasificar el envejecimiento como una enfermedad con un conjunto de códigos «no basura” dará lugar a nuevos enfoques y modelos de negocio para abordar el envejecimiento como una condición tratable, lo que dará lugar a beneficios tanto económicos como sanitarios para todos. Esto también facilitará a los investigadores la realización de ensayos clínicos, ya que muchos países siguen estrictamente la lista de la CIE para las aprobaciones y, una vez que una enfermedad es reconocida en esta clasificación, es más fácil para los científicos conseguir financiación para sus investigaciones.

Puede ser que la vejez sea un término edadista, pero los procesos patológicos del envejecimiento son un importante factor de riesgo. Por eso es muy importante trabajar en el desarrollo de nuevas y mejores terapias, con el fin de frenar e invertir los daños causados por el envejecimiento. 

¿Qué se reconoce ahora?

La siguiente lista de códigos relacionados con el envejecimiento que se incluyen en la CIE-11 ha sido elaborada por Daria Khaltourina. El código XT9T está relacionado con el envejecimiento y está en combinación con códigos de otras enfermedades. Esta larga lista puede ser útil para los investigadores que deseen iniciar ensayos clínicos en un ámbito específico del envejecimiento.

  • 3C0Y/Z&XT9T- Otras enfermedades especificadas/no especificadas de la sangre o de los órganos hematopoyéticos relacionadas con el envejecimiento
  • 4A20.Y/Z&XT9T- Otras inmunodeficiencias adquiridas especificadas/no especificadas relacionadas con el envejecimiento (probablemente la más útil para los ensayos clínicos)
  • 9E1Y/Z&XT9T- Otras enfermedades especificadas/no especificadas del sistema visual relacionadas con el envejecimiento
  • AC0Y/Z&XT9T- Otras enfermedades especificadas/no especificadas del oído o de la apófisis mastoides relacionadas con el envejecimiento
  • BA00&XT9T- Hipertensión esencial relacionada con el envejecimiento
  • BA01&XT9T- Cardiopatía hipertensiva relacionada con el envejecimiento
  • BA02&XT9T- Enfermedad renal hipertensiva relacionada con el envejecimiento
  • DE2Y/Z&XT9T- Otras enfermedades especificadas/no especificadas del aparato digestivo relacionadas con el envejecimiento
  • CB7Z&XT9T- Enfermedades del sistema respiratorio relacionadas con el envejecimiento,
  • BA80&XT9T- Aterosclerosis coronaria relacionada con el envejecimiento
  • GA31.1&XT9T- Infertilidad femenina secundaria relacionada con el envejecimiento
  • 8A00.2&XT9T- Síndrome de tipo Parkinson relacionado con el envejecimiento/parkinsonismo secundario
  • 8A03.3&XT9T- Ataxia adquirida relacionada con el envejecimiento, no especificada
  •  FA01&XT9T- Artrosis de rodilla relacionada con el envejecimiento
  • 2F34&XT9T- Neoplasia benigna de los órganos genitales masculinos relacionada con el envejecimiento
  • GB04.Z&XT9T- Infertilidad masculina relacionada con la edad, no especificada.
  •  EE40.31- Fragilidad cutánea relacionada con la edad
  •  EJ20- Fotoenvejecimiento de la piel
  • MB21.0- Deterioro cognitivo asociado a la edad
  • EE40.Y- Otra atrofia o degeneración especificada del tejido conectivo dérmico o subcutáneo
  • 9B10.0- Catarata relacionada con la edad
  • 9B75.0- Degeneración macular asociada a la edad

MG2A- Vejez Disminución de la capacidad intrínseca relacionada con el envejecimiento

Conclusión 

La CIE es importante porque proporciona un marco común para el registro y el seguimiento de las enfermedades de forma universal entre los distintos países, regiones y hospitales. Esto facilita el intercambio y el análisis de estos datos a nivel mundial.

La OMS consideró que «el diálogo ayudó a encontrar un camino para avanzar en este asunto» y asignó un proceso específico para la revisión del término «vejez». La revisión condujo a la retracción del término «vejez» como título de categoría y listados de índice de la CIE-11, habiendo sido sustituido por «disminución de la capacidad intrínseca asociada al envejecimiento». Además, el uso del término «patológico» como código de extensión (XT9T) para describir el proceso normal de «envejecimiento» ha sido sustituido por el término mucho más apropiado «biológico». 

Esta inclusión se logró en gran medida gracias a la defensa de la longevidad, en particular a la acción durante años de la Alianza Internacional de la Longevidad y sus principales activistas.

Por lo tanto, el envejecimiento está ahora en la CIE y puede ser tratado oficialmente como una condición médica.


La buena noticia de este mes: Aubrey de Grey anuncia ensayos de rejuvenecimiento en ratones


El famoso biogerontólogo Aubrey de Grey fue entrevistado por Phil Newman, redactor jefe de Longevity.Technology. Anunció que su nueva fundación iniciará «ensayos de rejuvenecimiento» en ratones.

Deben ser puestas en marcha intervenciones combinadas innovadoras en ratones de 18 meses. El objetivo es duplicar el tiempo de vida restante.

 Se trata de una excelente noticia. Si tiene éxito, este tipo de experimentación ofrecerá una prueba perfecta de la eficacia de la terapia de longevidad en un modelo animal.


Para más información

BOLETIN MENSUAL DE HEALES. LA MUERTE DE LA MUERTE. N°162. Septiembre 2022. gemelos digitales para la resiliencia y la longevidad.

It is quite possible that some people living today do not see any upper limit (of life). And it is very possible that some of us who are in this conversation today will see 150, 200 years. And by then (…) our technology will be so advanced that it will continue to advance. GeorgeChurch . Geneticist. Longevity Mindset: Age Reversal Test. October 2020.


Topic of the month: Digital twins for resilience and longevity.


A digital twin is defined as a set of virtual information constructs that mimic the structure, context, and behavior of a single or unique physical asset, dynamically updated with data from its physical twin throughout its life cycle. and, ultimately, informs decision-making. It is a virtual representation of a connected physical asset and spans the entire product lifecycle.

 Its value derives from the ability to move work from a physical environment to a virtual or digital one and from the ability to predict the state in the future, or when it is not physically desirable, by exploiting the digital model.

En la investigación sanitaria, para que un doble virtual sea útil, es necesario que se disponga de suficientes datos de la persona física.de todos los marcadores que cambian poco o nada (altura, peso, grupo sanguíneo…) también es importante disponer de indicadores sociales y de comportamiento (trabajo, dieta,…) para los quelos dispositivos wearables son extremadamente útiles. Con el tiempo, podrían preverse sensores mínimamente invasivos, tanto internos como externos, para medir, por ejemplo, la digestión, la respiración, las excreciones…

 Para visualizar a los acompañantes digitales se pueden utilizar modelos tridimensionales. Una vez verificado el sistema, es posible realizar simulaciones informáticas de situaciones de salud y comparaciones.

Posibles aplicaciones para los propios individuos

  • Apoyo a la toma de decisiones para el diagnóstico y el tratamiento
  •  Monitorización de pacientes mediante dispositivos vestibles con «proyección» de futuras consecuencias, por ejemplo, latidos anormales que predicen una parada cardíaca.
  •  Simulación quirúrgica – evaluación del riesgo quirúrgico
  • Simulación de los efectos de los cambios en la ingesta de medicamentos, el ejercicio, etc.

Posibles aplicaciones en el ámbito de la investigación

 Una de las principales razones por las que sólo tenemos una comprensión muy imperfecta de los mecanismos biológicos humanos, incluidos los de la senescencia, es la falta de datos disponibles para los investigadores. Nótese que no es la falta de datos en sí lo que dificulta la observación, sino la falta de datos compartidos.

 El análisis comparativo de los datos de los gemelos digitales podría salvar a muchos pacientes. Sin embargo, esta mejora no puede lograrse sin cambiar las actitudes relativas a la compartición de datos.

 El primer reto es la privacidad. En teoría, la normativa y los principios generales del derecho en la Unión Europea y en muchos otros países permiten el uso de los datos sanitarios de las personas con fines de salud pública. En la práctica, esto rara vez ocurre. Es absurdo y contrario al derecho fundamental a una vida sana, que el acceso a los datos sanitarios sea, de hecho o de derecho, imposible. Cabe señalar que casi nadie discute que los datos con fines fiscales deben ser accesibles a los funcionarios de Hacienda.

 Las condiciones «ideales» para que los datos de los gemelos digitales sean útiles serían:

  1. Registro de datos con métodos que permitan la comparación. Lo ideal es que al menos algunos de los parámetros se midan en todas partes con métodos que den exactamente los mismos resultados.
  1. Una buena «curación de datos». Se trata de la «limpieza» o corrección de los datos incorrectos. Es un mecanismo complejo, porque tanto las «señales débiles» como las «señales anormales» pueden deberse a un error de medición o mostrar un fenómeno de salud inesperado.
  1. Los datos de los gemelos digitales son legalmente un bien común. Sólo pueden acceder a ellos las personas acreditadas y únicamente con fines médicos y de investigación. Su uso para cualquier otra cosa que no sea con fines científicos podría ser sancionado penalmente.
  1. En el caso de la investigación científica, se establecería un sistema de seguridad, anonimización o seudonimización siempre que fuera técnicamente posible. Por ejemplo, los datos podrían ponerse a disposición sólo de los científicos con estrictas garantías de que los resultados de la investigación serán publicados y no patentados. Cabe señalar que, en cierto modo, un sistema en el que el acceso a los datos se realiza casi exclusivamente a través de su gemelo digital es más seguro contra el uso ilegítimo que el expediente de un médico. En efecto, cualquier «entrada» en el sistema puede ser rastreada sin posibilidad de «mirar a escondidas».
  1. Obviamente, la protección contra la ciberdelincuencia es una cuestión fundamental. Aunque sea un poco menos sensible que la protección bancaria (¡menos gente está interesada en su diabetes que en su cartera!), su salud es más valiosa que su cartera.

El estudio de los gemelos digitales permitiría:

  1. Elegir los tratamientos más adecuados según las situaciones específicas, es decir, teniendo en cuenta a los «gemelos numéricos» que tienen condiciones similares para muchos parámetros como la edad, el sexo, el pasado y el presente médico, la dieta, el ejercicio, el entorno geográfico y social, la exposición a sustancias tóxicas,…

  2. Determinar con mayor precisión qué ensayos clínicos deben priorizarse y para qué públicos.

  3. Determinar, a partir de las señales débiles y los elementos «sorprendentes» (serendipia), las vías de investigación que aún no han sido suficientemente exploradas.

  4. Realizar las primeras pruebas en modelos informáticos (gemelos digitales de personas existentes), sustituyendo en gran medida las pruebas en animales y clínicas.

Conclusión

Hasta la fecha, salvo en casos de grave deterioro de la salud, son pocos los ciudadanos que están constantemente vigilados por su salud. Como cada vez estamos más vigilados por numerosos dispositivos electrónicos, un gemelo digital podría convertirse tanto en un ángel de la guarda para cada uno de nosotros como en una contribución al progreso de la salud para todos.


La buena noticia del mes: Singapur se apunta a 5 años más de vida saludable


Es uno de los estados del mundo con mayor esperanza de vida. El Centro de Longevidad Saludable del NUHS de Singapur, en el que trabajan dos brillantes investigadores, Andrea Maier y Brian Kennedy, tiene como objetivo aumentar la esperanza de vida saludable en cinco años, y las primeras mejoras aparecerán en tres o cinco años.


Para más información

Boletin mensual de Heales. La muerte de la muerte. N°161. Agosto 2022. Los efectos del envejecimiento en el sistema óseo.

Me di cuenta muy pronto que envejecer era malo para uno. Hacía que la gente se enfermara y luego muriera. Suena tan simple y tan cierto. ¿Por qué cree que mucha gente todavía no se toma en serio la idea de que se puede y se debe luchar contra el envejecimiento?

La gente se deja intimidar fácilmente por las informaciones científicas. Reciben muchas, y la mayoría proviene de personas que piensan en el envejecimiento de una manera que apela a la fantasía y a los deseos. Los personajes públicos que hablan del envejecimiento suelen inventar las cosas y hacer mucho alarde de eso, sin pruebas detalladas que respalden sus palabras. Esto hace que las personas inteligentes se vuelvan escépticas, y es más difícil para las personas que realmente tienen información superar esto en términos de claridad. Richard Miller, gerontólogo. Mayo de 2022.


Tema del mes: Los efectos del envejecimiento en el sistema óseo


Introducción

Los huesos que forman el esqueleto, especialmente el cráneo, son un símbolo de la muerte en muchas culturas. También son la última parte de nosotros mismos que permanecerá, en caso de entierro, durante décadas, siglos, milenios… Por último, la degradación de nuestros huesos es también una de las muchas causas de mortalidad como consecuencia del envejecimiento.

Definición

El sistema óseo protege y sostiene los órganos internos. También sirve de palanca a los músculos para permitir muchos movimientos.

El esqueleto humano consta de 206 huesos en la edad adulta. Además de los huesos, el sistema óseo está formado por cartílagos, articulaciones y ligamentos. Representa una media del 20% de la masa corporal. Los huesos son rígidos, pero el esqueleto es muy flexible.

El hueso está formado principalmente por fibras de colágeno y un mineral óseo inorgánico en forma de pequeños cristales y entre un 10% y un 20% de agua.

Cambios con la edad

El envejecimiento del sistema musculoesquelético es importante porque afecta a uno de los principales factores de independencia funcional. Representa el 75% de los principales problemas de salud de las personas mayores de 75 años.

Con la edad, la densidad mineral de los huesos comienza a disminuir, lo que se denomina osteoporosis. Los huesos pierden calcio y otros minerales. Esta pérdida de densidad ósea se acelera con la edad, especialmente en las mujeres después de la menopausia.

La columna vertebral se acorta a medida que los discos vertebrales pierden gradualmente líquido y se vuelven más delgados. Se curva y se comprime.

Los huesos largos de los brazos y las piernas son más frágiles debido a la pérdida de minerales, pero no cambian de longitud. Esto hace que los brazos y las piernas sean más largos que el tronco acortado.

Además, a medida que envejecemos, el cartílago del interior de las articulaciones se adelgaza y sus componentes se deterioran, haciéndolas menos resistentes y más vulnerables a las lesiones. El envejecimiento del cartílago articular depende de múltiples factores morfogenéticos, pero también de la obesidad y de los microtraumatismos repetidos causados por el trabajo o el deporte. Desgraciadamente, el cartílago articular no se regenera y por eso la cirugía de sustitución de prótesis articulares se ha vuelto tan común tanto en la cadera como en la rodilla.

El envejecimiento también afecta a los músculos. Hay una pérdida de músculo, conocida como sarcopenia (tema de nuestro boletín mensual de enero de 2022). Durante este proceso, la masa del tejido muscular y el número y tamaño de las fibras musculares disminuyen gradualmente.

Los efectos de estos cambios

Los huesos se vuelven más frágiles, más pequeños y más quebradizos.

El deterioro de las articulaciones puede provocar inflamación, dolor, rigidez e incluso deformidad. Las alteraciones articulares afectan a casi todas las personas mayores.

El resultado de la sarcopenia es una pérdida progresiva de masa y fuerza muscular. El movimiento se ralentiza y puede quedar limitado. Esta pérdida de fuerza muscular aumenta la tensión en ciertas articulaciones (por ejemplo, las rodillas) y puede predisponer a la persona a la artritis o a una caída.

Condiciones comunes
La osteoporosis es un problema común, especialmente en las mujeres mayores. Los huesos se rompen más fácilmente. Las fracturas por compresión de las vértebras pueden causar dolor y reducir la movilidad.

La debilidad muscular contribuye a la fatiga, la falta de energía y la reducción de la tolerancia a la actividad. Los problemas articulares, que van desde la rigidez leve hasta la artritis debilitante (osteoartritis), son muy comunes.

El riesgo de lesiones aumenta, ya que los cambios en la marcha, la inestabilidad y la pérdida de equilibrio pueden provocar caídas. Las caídas suelen provocar fracturas y probabilidad de muerte en las personas mayores. La fractura del cuello del fémur es especialmente frecuente como causa de muerte.

Los movimientos involuntarios (temblores musculares y movimientos finos llamados fasciculaciones) son más frecuentes en las personas mayores. Las personas mayores que no son activas pueden tener sensaciones anormales (parestesias).

Soluciones para prevenir las consecuencias del envejecimiento óseo
El ejercicio físico es una de las mejores soluciones para frenar o prevenir los problemas musculares, articulares y óseos. El ejercicio ayuda a que los huesos se mantengan fuertes.

Una dieta equilibrada también desempeña un papel importante. Especialmente para las mujeres, que deben prestar especial atención a la obtención de suficiente calcio y vitamina D a medida que envejecen.

Soluciones curativas

Hay pocas terapias nuevas para mejorar la longevidad del sistema óseo. Sin embargo, existen tratamientos médicos. Actúan sobre las células óseas estimulando su reconstrucción por los osteoblastos. Una alternativa podría ser el uso de células madre.

Sin embargo, estas cuestiones rara vez se discuten, incluso en la comunidad de la longevidad. Todavía hay mucho espacio para la investigación y el rejuvenecimiento en esta área.


La buena noticia del mes: La muerte de los mamíferos es un fenómeno parcialmente reversible


Científicos de la Universidad alemana de Bochum han descubierto que los marcadores sanguíneos de la enfermedad de Alzheimer son visibles hasta 17 años antes de la aparición de la enfermedad. Son biomarcadores de la proteína beta-amiloide que indican un mal plegamiento.

Si este estudio se confirma, es doblemente positivo. Significa que se dispone de un largo período de tiempo para contrarrestar lo que desencadena la enfermedad, antes de que sea incapacitante. También confirma la hipótesis tradicional sobre el origen de la enfermedad.

En este caso, restará por supuesto establecer la terapia que logre detener el desarrollo de las proteínas «dañinas» y, por una reacción en cascada, detener la enfermedad.


Para más información