{"id":870,"date":"2019-12-26T12:02:00","date_gmt":"2019-12-26T11:02:00","guid":{"rendered":"http:\/\/heales.org\/healesfr\/?p=870"},"modified":"2021-12-23T15:35:23","modified_gmt":"2021-12-23T14:35:23","slug":"comites-dethique-et-longevite-la-mort-de-la-mort-numero-129-decembre-2019","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/heales.org\/healesfr\/2019\/12\/26\/comites-dethique-et-longevite-la-mort-de-la-mort-numero-129-decembre-2019\/","title":{"rendered":"Comit\u00e9s d’\u00e9thique et long\u00e9vit\u00e9. La mort de la mort. Num\u00e9ro 129. D\u00e9cembre 2019"},"content":{"rendered":"

Ma m\u00e8re est morte d’un cancer du poumon apparemment parce qu’elle fumait. Ses risques ont quintupl\u00e9 avec le tabagisme. C’est terrible ce quintuplement, bien s\u00fbr, \u00e7a va potentiellement conduire \u00e0 la mort. Mais de 20 \u00e0 70 ans, vos chances d’avoir un cancer sont multipli\u00e9es par mille et nous ne parlons pas du vieillissement.\u00a0<\/span><\/i>David Sinclair, biologiste australien. \u00a0<\/span>Cracking and reversing the aging Clock. 2019<\/span><\/a>, juin 2019.<\/span><\/p>\n

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Th\u00e8me du mois : Les comit\u00e9s d’\u00e9thique, frein au droit \u00e0 la sant\u00e9 et aux avanc\u00e9es pour la r\u00e9juv\u00e9nation ?<\/b><\/p>\n

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Nous vivons dans un environnement administratif et politique \"\"extraordinairement complexe notamment en ce qui concerne les processus d\u00e9cisionnels. Ainsi, dans le domaine de la sant\u00e9, dans le monde, il y a des dizaines de milliers d’institutions publiques comp\u00e9tentes \u00e0 un niveau ou \u00e0 un autre. Parmi celles-ci, les comit\u00e9s d’\u00e9thique m\u00e9dicale qui donnent leur accord par rapport \u00e0 des exp\u00e9rimentations humaines, ne sont pas parmi les plus connues.<\/span><\/p>\n

Prenons le cas des d\u00e9cisions politiques et sociales dans le domaine de la sant\u00e9 dans trois pays riches : la France, la Belgique et les Etats-Unis. Le citoyen normalement inform\u00e9 sait que les d\u00e9cisions relatives aux approbations des m\u00e9dicaments d\u00e9pendent de certaines autorit\u00e9s (la FDA, Food and Drug Administration am\u00e9ricaine \u00e9tant certainement la plus connue), que les d\u00e9cisions les plus importantes sont tranch\u00e9es dans les parlements et pr\u00e9par\u00e9es par les ministres. S’il est belge et bien inform\u00e9, il saura qu’il y a dans ce petit pays <\/span>9 ministres comp\u00e9tents pour les questions de sant\u00e9<\/span><\/a>, de nombreuses mutualit\u00e9s, une direction pour chaque h\u00f4pital public (parfois les h\u00f4pitaux sont group\u00e9s), des organisations de m\u00e9decins, des multiples comit\u00e9s d’avis. S’il habite en France, il aura tr\u00e8s probablement rencontr\u00e9 la Caisse primaire d’assurance maladie, le minist\u00e8re de la sant\u00e9, les directions des h\u00f4pitaux, …<\/span><\/p>\n

Mais un citoyen, m\u00eame inform\u00e9, sait-il que pour presque chaque exp\u00e9rimentation m\u00e9dicale, susceptible, un jour, de le sauver, des centaines d’organismes sont en mesure d’emp\u00eacher la recherche (mais pas d’obliger \u00e0 la recherche) ?<\/span><\/p>\n

Les institutions sont tr\u00e8s variables selon le pays. Les plus importantes se trouvent aux Etats-Unis. Elles sont connues par l’abr\u00e9viation IRB pour <\/span>Institutional Review Board<\/span><\/a>. En France, ce sont des <\/span>Comit\u00e9s de protection des personnes<\/span><\/a>, en Belgique des <\/span>Comit\u00e9s d’\u00e9thique m\u00e9dicale<\/span><\/a>. Rien qu’en Belgique, on compte <\/span>144 comit\u00e9s<\/span><\/a> actifs!<\/span>
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\n<\/span>Ces institutions sont d’autant moins connues que les organisations qui exp\u00e9rimentent vont rarement exprimer les craintes de lenteur ou de blocage dans ces domaines. D’abord parce que cela ferait savoir \u00e0 l’opinion publique et aux investisseurs potentiels que des d\u00e9marches administratives longues sont encore n\u00e9cessaires avant que des produits puissent \u00eatre mis sur le march\u00e9. Ensuite, parce que les intervenants estiment presque toujours que le choix de la discr\u00e9tion plut\u00f4t que de la m\u00e9diatisation par rapport aux difficult\u00e9s dans ces domaines donne plus de chances d’aboutir. D’ailleurs, alors que des recours sont possibles en th\u00e9orie en cas de refus d’une exp\u00e9rimentation par un comit\u00e9 \u00e9thique, un tel recours ne se produira quasiment jamais.<\/span><\/p>\n

Pour \u00e9viter l’effet de blocage des comit\u00e9s, certains sont tent\u00e9s d’exp\u00e9rimenter dans des pays \u00e0 la l\u00e9gislation beaucoup moins contraignante. Ceci ne donne g\u00e9n\u00e9ralement pas de r\u00e9sultat parce qu’organiser une exp\u00e9rimentation dans une r\u00e9gion « exotique » :<\/span><\/p>\n