{"id":784,"date":"2019-08-27T11:20:10","date_gmt":"2019-08-27T10:20:10","guid":{"rendered":"http:\/\/heales.org\/healesfr\/?p=784"},"modified":"2021-12-23T15:35:59","modified_gmt":"2021-12-23T14:35:59","slug":"proposition-de-lalliance-internationale-pour-la-longevite-pour-la-decennie-du-vieillissement-en-bonne-sante-de-lorganisation-mondiale-de-la-sante-oms-2020-2030-traduction","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/heales.org\/healesfr\/2019\/08\/27\/proposition-de-lalliance-internationale-pour-la-longevite-pour-la-decennie-du-vieillissement-en-bonne-sante-de-lorganisation-mondiale-de-la-sante-oms-2020-2030-traduction\/","title":{"rendered":"Proposition de l’Alliance internationale pour la long\u00e9vit\u00e9 pour la D\u00e9cennie du vieillissement en bonne sant\u00e9 de l’OMS"},"content":{"rendered":"

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Proposition de l’Alliance internationale pour la long\u00e9vit\u00e9 pour la D\u00e9cennie du vieillissement en bonne sant\u00e9 de l’Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) (2020-2030)<\/span><\/p>\n

L’International Longevity Alliance (ILA – Alliance internationale pour la long\u00e9vit\u00e9) se f\u00e9licite de l’engagement de l’OMS en faveur d’une action concert\u00e9e pour la D\u00e9cennie du vieillissement en bonne sant\u00e9 et participe aux consultations en ligne pour les propositions de la D\u00e9cennie qui sont ouvertes jusqu’au 8 septembre 2019.<\/p>\n

Nous nous f\u00e9licitons de la vision de l’OMS d’un monde dans lequel tous les \u00eatres humains peuvent vivre plus longtemps et en meilleure sant\u00e9. Cependant, le projet Z\u00e9ro n’aborde pas suffisamment l’Objectif strat\u00e9gique 5 : « Am\u00e9liorer la mesure, le suivi et la recherche sur le vieillissement en bonne sant\u00e9 » de la strat\u00e9gie mondiale et du plan d’action de l’OMS sur le vieillissement et la sant\u00e9.<\/p>\n

En ce qui concerne le projet z\u00e9ro de la proposition pour la D\u00e9cennie du vieillissement en bonne sant\u00e9 \u00e0 partir du 12 juin 2019, sa section 4.4 « Encourager la recherche et l’innovation » devrait \u00eatre consid\u00e9rablement renforc\u00e9e par un programme de recherche biom\u00e9dicale et clinique. En fait, une section distincte devrait \u00eatre consacr\u00e9e \u00e0 la recherche biom\u00e9dicale et \u00e0 l’innovation en mati\u00e8re de vieillissement.<\/p>\n

La principale caract\u00e9ristique du vieillissement et de l’\u00e2ge avanc\u00e9 est l’augmentation progressive du risque de d\u00e9t\u00e9rioration de la sant\u00e9 et de la capacit\u00e9 intrins\u00e8que de l’organisme. Le vieillissement est reconnu par l’OMS comme un facteur de risque de maladies en incluant le code d’extension XT9T « li\u00e9 au vieillissement » dans la Classification internationale des maladies num\u00e9ro 11 en 2019. Le vieillissement est d\u00e9fini comme \u00e9tant « caus\u00e9 par des processus pathologiques qui conduisent de fa\u00e7on persistante \u00e0 la perte de l’adaptation et du progr\u00e8s de l’organisme chez les personnes \u00e2g\u00e9es ».<\/p>\n

\u00a0<\/span>La Recherche et D\u00e9veloppement dans les domaines du vieillissement biologique et des maladies li\u00e9es au vieillissement est la principale strat\u00e9gie \u00e0 long terme pour am\u00e9liorer la sant\u00e9 et la qualit\u00e9 de vie des personnes \u00e2g\u00e9es. Par cons\u00e9quent, les travaux et la coop\u00e9ration dans le domaine de la recherche biom\u00e9dicale et clinique sur le vieillissement et les maladies li\u00e9es au vieillissement men\u00e9s par l’OMS, les parties prenantes de l’OMS et les acteurs non gouvernementaux devraient \u00eatre explicitement mentionn\u00e9s comme point de l’ordre du jour de la D\u00e9cennie du vieillissement en sant\u00e9. Il existe un consensus croissant sur la n\u00e9cessit\u00e9 d’inclure la R&D pour une long\u00e9vit\u00e9 saine dans l’agenda mondial de l’OMS (voir, par exemple, Stambler I, Jin K, Lederman S, Barzilai N, Olshansky SJ, Omokaro E, Barratt J, Anisimov VN, Rattan S, Yang S, Forster M, Byles J. La sant\u00e9 et R&D pour une long\u00e9vit\u00e9 saine doivent faire partie du programme de travail de l’OMS. Aging and Disease, 9(2), 331-333, 2018).<\/span><\/p>\n

Nous proposons les changements suivants dans le projet Z\u00e9ro :<\/p>\n

    \n
  1. Le premier paragraphe de la section « Vivre plus longtemps » doit inclure la recherche biom\u00e9dicale et l’innovation parmi les raisons de l’allongement de l’esp\u00e9rance de vie en bonne sant\u00e9 ainsi que de « meilleures mesures de sant\u00e9 publique ».<\/span><\/li>\n
  2. La section « Vie plus longue et plus saine » devrait mettre davantage l’accent sur l’allongement de la dur\u00e9e de vie en bonne sant\u00e9, y compris les moyens biom\u00e9dicaux. En particulier :<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    2.1. Le troisi\u00e8me paragraphe de la section « Vivre plus longtemps et en meilleure sant\u00e9 » doit inclure la recherche biom\u00e9dicale et l’innovation. Des environnements favorables viennent s’y ajouter, mais les solutions biom\u00e9dicales pr\u00e9ventives et curatives sont particuli\u00e8rement pr\u00e9cieuses pour prolonger la dur\u00e9e de vie en bonne sant\u00e9.<\/p>\n

    2.2. Le quatri\u00e8me paragraphe de la section « Vivre plus longtemps et en meilleure sant\u00e9 » doit inclure la recherche et l’innovation biom\u00e9dicales et le style de l’\u00e9criture ne doit pas sous-estimer les capacit\u00e9s physiques et mentales. Les solutions biom\u00e9dicales ne doivent pas \u00eatre ignor\u00e9es, d’o\u00f9 une suggestion pour le quatri\u00e8me paragraphe : « Cette capacit\u00e9 est en partie d\u00e9termin\u00e9e par la capacit\u00e9 physique et mentale de l’individu, et cette partie peut notamment \u00eatre am\u00e9lior\u00e9e par des d\u00e9veloppements biom\u00e9dicaux. Les capacit\u00e9s fonctionnelles peuvent \u00e9galement \u00eatre am\u00e9lior\u00e9es par des environnements physiques et sociaux. Les d\u00e9veloppements biom\u00e9dicaux devraient \u00eatre au centre de l’engagement politique et de l’action soci\u00e9tale, ainsi que de l’am\u00e9lioration de l’environnement ».<\/p>\n

    2.3. Dans la section « Vivre plus longtemps et en meilleure sant\u00e9 », en particulier au cinqui\u00e8me paragraphe, il convient d’indiquer que les solutions qui am\u00e9liorent la sant\u00e9 physique ou mentale doivent \u00eatre pr\u00e9f\u00e9r\u00e9es aux solutions qui prolongent la vie sans am\u00e9liorer la sant\u00e9 physique ou mentale. C’est vrai pour les solutions biom\u00e9dicales et environnementales et c’est essentiel pour favoriser de meilleures solutions pour une vie plus saine. Par exemple, les solutions biom\u00e9dicales qui pr\u00e9viennent les maladies ou les gu\u00e9rissent sont clairement pr\u00e9f\u00e9rables aux traitements chroniques qui maintiennent les patients en vie mais malades.<\/p>\n

      \n
    1. En ce qui concerne la section 3.2 « Assurer aux personnes \u00e2g\u00e9es des soins int\u00e9gr\u00e9s centr\u00e9s sur la personne », l’ILA propose que les soins m\u00e9dicaux pour les personnes \u00e2g\u00e9es soient non seulement accessibles et de haute qualit\u00e9, mais aussi orient\u00e9s vers la production de nouvelles connaissances m\u00e9dicales au profit des personnes \u00e2g\u00e9es.\u00a0<\/span><\/li>\n
    2. En ce qui concerne la section 4.4 « Encourager la recherche et l’innovation », une section distincte devrait \u00eatre \u00e9labor\u00e9e en plus de la section 4 « Partenariat pour le changement ». Dans cette section, les processus pathog\u00e8nes du vieillissement, les biomarqueurs du vieillissement, les innovations biom\u00e9dicales am\u00e9liorant le vieillissement, y compris les nouveaux m\u00e9dicaments, les th\u00e9rapies g\u00e9n\u00e9tiques et cellulaires, devraient devenir la priorit\u00e9. Il est n\u00e9cessaire de s’\u00e9loigner des approches sp\u00e9cifiques aux maladies et de d\u00e9velopper des solutions biom\u00e9dicales globales \u00e0 long terme.\u00a0<\/span><\/li>\n
    3. La nouvelle section devrait mettre fortement l’accent sur la R-D biom\u00e9dicale et devrait comprendre les \u00e9l\u00e9ments suivants :\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

      5.1. Le programme de la D\u00e9cennie devrait mettre davantage l’accent sur l’am\u00e9lioration de l’acquisition, du traitement et du partage des donn\u00e9es sur la population vieillissante, ses maladies et ses handicaps, ainsi que sur des interventions th\u00e9rapeutiques efficaces fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes. Ainsi, les bases de donn\u00e9es de dossiers m\u00e9dicaux assureraient de meilleures propri\u00e9t\u00e9s du conseil m\u00e9dical en termes de mesures pr\u00e9ventives efficaces. Enfin, les gouvernements devraient soutenir le d\u00e9veloppement de syst\u00e8mes d’information m\u00e9dicale bas\u00e9s sur l’IA, y compris des syst\u00e8mes pour la documentation de recherche et l’analyse des donn\u00e9es m\u00e9dicales personnelles.<\/span><\/p>\n

      5.2. Des lignes directrices de pratique clinique devraient \u00eatre \u00e9labor\u00e9es pour pr\u00e9venir et traiter non seulement les maladies li\u00e9es au vieillissement, mais aussi le vieillissement d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif en tant que processus pathologique en soi (c’est-\u00e0-dire des lignes directrices de pratique clinique pour la pr\u00e9vention primaire syst\u00e9mique de la multimorbidit\u00e9 des personnes d’\u00e2ge moyen et au troisi\u00e8me \u00e2ge). Cela permettrait aux m\u00e9decins praticiens de prescrire des interventions, des suppl\u00e9ments, des m\u00e9dicaments et d’autres th\u00e9rapies fond\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes pour am\u00e9liorer le mode de vie des personnes \u00e2g\u00e9es, ce qui, en bout de ligne, permettrait \u00e0 chaque personne d’avoir acc\u00e8s \u00e0 ces th\u00e9rapies.<\/p>\n

      5.3. Il est essentiel d’am\u00e9liorer la d\u00e9finition de la capacit\u00e9 intrins\u00e8que et de la capacit\u00e9 fonctionnelle fond\u00e9e sur des preuves scientifiques afin d’inclure des param\u00e8tres physiologiques, biologiques et fonctionnels mesurables pour \u00e9valuer la sant\u00e9 et l’efficacit\u00e9 des interventions visant \u00e0 am\u00e9liorer le vieillissement.<\/p>\n

      5.4 Pour r\u00e9aliser des progr\u00e8s aussi importants en mati\u00e8re de long\u00e9vit\u00e9 en sant\u00e9, il est n\u00e9cessaire d’appuyer de vastes \u00e9tudes de cohortes et d’autres \u00e9tudes sur les biomarqueurs du vieillissement, qui sont n\u00e9cessaires pour surveiller et \u00e9laborer des solutions ad\u00e9quates en sant\u00e9. Bien qu’il y ait eu des progr\u00e8s importants dans ce domaine, surtout en ce qui concerne les biomarqueurs de fragilit\u00e9, le consensus sur les biomarqueurs du vieillissement n\u00e9cessite encore plus de recherche. L’analyse personnalis\u00e9e devrait \u00eatre int\u00e9gr\u00e9e aux syst\u00e8mes de biomarqueurs afin de contribuer de mani\u00e8re significative aux d\u00e9veloppements en mati\u00e8re de sant\u00e9 et d’assurer un d\u00e9veloppement plus efficace de nouvelles th\u00e9rapies et autres solutions m\u00e9dicales dans un avenir proche.<\/p>\n

        \n
      1. Compte tenu des t\u00e2ches qui incombent aux \u00c9tats Membres, au Secr\u00e9tariat (OMS et autres organismes du syst\u00e8me des Nations Unies) et aux partenaires nationaux et internationaux, nous proposons ce qui suit :<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

        6.1. Parmi les t\u00e2ches du Secr\u00e9tariat (OMS et autres organismes du syst\u00e8me des Nations Unies), l’Organisation mondiale de la Sant\u00e9 devrait constituer une unit\u00e9 sp\u00e9ciale pour assurer la coordination mondiale de la recherche biom\u00e9dicale sur le vieillissement. Il devrait y avoir un projet mondial de recherche biom\u00e9dicale sur le vieillissement sous l’\u00e9gide de l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 (peut-\u00eatre, conjointement par le D\u00e9partement du vieillissement et des parcours de vie et la Division des maladies non transmissibles), tout comme le projet du g\u00e9nome humain a r\u00e9ussi \u00e0 r\u00e9aliser une perc\u00e9e dans le d\u00e9veloppement de la g\u00e9n\u00e9tique. Il devrait y avoir un groupe de travail international charg\u00e9 de surveiller et d’\u00e9tablir les priorit\u00e9s mondiales en mati\u00e8re de recherche fondamentale et translationnelle sur le vieillissement et de fournir des conseils et des orientations aux gouvernements.<\/p>\n

        6.2. Compte tenu des t\u00e2ches qui incombent aux \u00c9tats membres, les r\u00e9gulateurs nationaux devraient faciliter les investissements dans les d\u00e9veloppements th\u00e9rapeutiques visant \u00e0 am\u00e9liorer le vieillissement : i) les syst\u00e8mes de sant\u00e9 devraient financer les d\u00e9veloppements cliniques et l’acc\u00e8s aux th\u00e9rapies am\u00e9liorant le vieillissement ; ii) les syst\u00e8mes de retraite devraient \u00e9galement diversifier leurs actifs dans ces solutions ; iii) les prestataires de soins et les personnes en maison de retraite devraient \u00eatre encourag\u00e9s \u00e0 participer aux essais cliniques sur les interventions am\u00e9liorant le vieillissement, avec un bon profil \u00e9thique et un rapport b\u00e9n\u00e9fices\/risque \u00e9lev\u00e9.<\/span><\/p>\n

        6.3. Parmi les t\u00e2ches des partenaires nationaux et internationaux, nous proposons que l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 encourage les parties de l’OMS \u00e0 investir dans la recherche biom\u00e9dicale sur le vieillissement conform\u00e9ment \u00e0 la D\u00e9claration politique des Nations Unies sur les maladies non transmissibles et \u00e0 l’objectif 3.b du d\u00e9veloppement durable de l’ONU, qui pourrait prendre les formes suivantes :<\/p>\n