{"id":342,"date":"2016-12-28T19:24:58","date_gmt":"2016-12-28T18:24:58","guid":{"rendered":"http:\/\/heales.org\/healesfr\/?p=342"},"modified":"2021-12-23T15:39:10","modified_gmt":"2021-12-23T14:39:10","slug":"progres-recents-pour-la-longevite-la-mort-de-la-mort-decembre-2016-n-93","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/heales.org\/healesfr\/2016\/12\/28\/progres-recents-pour-la-longevite-la-mort-de-la-mort-decembre-2016-n-93\/","title":{"rendered":"Progr\u00e8s r\u00e9cents pour la long\u00e9vit\u00e9. La mort de la mort. D\u00e9cembre 2016. N\u00b0 93."},"content":{"rendered":"

\"\"Le fondateur de Facebook Mark Zuckerberg a promis 3 milliards de dollars pour \u00e9radiquer la maladie et la pauvret\u00e9. N\u2019est-ce pas id\u00e9aliste?<\/span><\/i>
\n<\/span><\/i>
\n<\/span><\/i>Certainement, tous ces objectifs absolus sont id\u00e9alistes. Mais il s\u2019est donn\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 la fin du si\u00e8cle. Donc, il nous reste \u00e0 esp\u00e9rer qu\u2019il ait raison pour que vous soyez encore l\u00e0 pour le v\u00e9rifier ! Ce qu\u2019il a fait est fantastique. C\u2019est un \u00e9norme engagement. A son \u00e2ge, je ne faisais pas du tout de philanthropie. <\/span><\/i>Bill Gates, Le Soir (journal belge), 28 octobre 2016.<\/span><\/p>\n

\n

Progressions scientifiques contemporaines dans les recherches pour une vie en bonne sant\u00e9 (radicalement) plus longue<\/b><\/p>\n

\n

C’est une banalit\u00e9 de dire que nous vivons une \u00e9poque de progr\u00e8s technologiques rapides, notamment dans les domaines informatiques, de la robotisation et des connaissances g\u00e9n\u00e9tiques. Gr\u00e2ce notamment \u00e0 ces progr\u00e8s, nous vivons une p\u00e9riode de croissance des communications encore plus rapide, permettant la mise \u00e0 disposition d’une quantit\u00e9 d’informations en augmentation continue.<\/span><\/p>\n

La communication accrue n’a pas que des avantages. Dans le domaine scientifique, comme dans d’autres domaines, certaines personnes ou organisations peuvent d\u00e9crire des avanc\u00e9es de mani\u00e8re exag\u00e9r\u00e9e voire simplement incorrecte dans des buts financiers, de prestige, d’influence d’opinion,… D’autres personnes peuvent, au contraire, ne pas communiquer, pour tenter de prot\u00e9ger leurs connaissances, parce que le r\u00e9sultat de leurs recherches ne correspond pas \u00e0 leurs esp\u00e9rances ou parce qu’elles n’y sont pas autoris\u00e9es. Il manque de lieux en ligne o\u00f9 les exp\u00e9rimentations en mati\u00e8re de long\u00e9vit\u00e9 animale ou humaine sans r\u00e9sultats positifs sont reprises de mani\u00e8re syst\u00e9matique. Or, savoir ce qui ne fonctionne pas est presque aussi important que de savoir ce qui fonctionne car cela \u00e9vite de refaire des recherches inutiles.<\/span><\/p>\n

Cette lettre tentera de cerner les domaines les plus prometteurs des recherches en mati\u00e8re de long\u00e9vit\u00e9 de ce d\u00e9but de 21\u00e8 si\u00e8cle. Cette lettre est un peu plus longue qu’\u00e0 l’accoutum\u00e9e mais il a fallu n\u00e9anmoins rester bref. Des dizaines de pages n’auraient pas suffi \u00e0 faire un tour complet des perspectives. <\/span><\/p>\n

A. Progr\u00e8s par type d’affection<\/b><\/p>\n

    \n
  1. Lutte contre les maladies cardio-vasculaires. <\/b><\/li>\n<\/ol>\n

    Au Qu\u00e9bec, le taux ajust\u00e9 de mortalit\u00e9 a diminu\u00e9 de <\/span>plus de 50 % en moins de 30 ans<\/span><\/a>. Les progr\u00e8s sont spectaculaires aussi dans bien des pays similaires. Ce n’est pas gr\u00e2ce \u00e0 une perc\u00e9e unique mais par une combinaison de progr\u00e8s dans les domaines de la pr\u00e9vention et des th\u00e9rapies. Cette \u00e9volution r\u00e9jouissante se poursuit aujourd’hui. Les sp\u00e9cialistes ne savent pas exactement ce qui la provoque mais il semble que cela soit l’ensemble des mesures m\u00e9dicales de pr\u00e9vention et de traitement notamment du diab\u00e8te et la diminution de l’usage du tabac qui forme une partie importante des causes.<\/span><\/p>\n

      \n
    1. Le cancer, un jour une maladie chronique? <\/b><\/li>\n<\/ol>\n

      En France, depuis des d\u00e9cennies, la <\/span>mortalit\u00e9 dans les 5 ann\u00e9es des personnes atteintes du cancer diminue<\/span><\/a>, \u00e0 \u00e2ge \u00e9gal, d’environ 1 % par ann\u00e9e. Les progr\u00e8s sont divers. En fait, chaque cancer se caract\u00e9rise par des modifications g\u00e9n\u00e9tiques sp\u00e9cifiques. La diminution exponentielle des co\u00fbts du s\u00e9quen\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique permet d’envisager, dans un futur peu \u00e9loign\u00e9, pour chaque citoyen, un traitement sp\u00e9cifique. La transformation du cancer en une maladie dont on ne meurt plus est envisageable \u00e0 un terme pas trop \u00e9loign\u00e9 pour certaines formes de cancer, dont ceux du sein et de la prostate.<\/span><\/p>\n

        \n
      1. Les maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives<\/b><\/li>\n<\/ol>\n

        Il semble que, \u00e0 \u00e2ge \u00e9gal, le nombre de personnes atteintes par la maladie d’Alzheimer soit en d\u00e9croissance. La science m\u00e9dicale progresse pour la recherche et l’exp\u00e9rimentation animale mais pas dans celui de th\u00e9rapies concr\u00e8tes. Les pistes de progression sont<\/span>
        \n<\/span>– des m\u00e9dicaments, notamment la substance <\/span>        Verubecestat<\/span><\/a>, <\/span>
        \n<\/span>– les substances se trouvant dans le sang (voir plus bas),<\/span>
        \n<\/span>– les ultrasons et la lumi\u00e8re (voir plus bas).<\/span>
        \n<\/span>
        \n<\/span>A ce jour, malheureusement, aucune th\u00e9rapie qui est apparue prometteuse sur le plan de la recherche th\u00e9orique, de l’exp\u00e9rimentation animale ou m\u00eame des premiers tests humains, n’a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e \u00e0 l’\u00e9chelle des patients « normaux ».<\/span><\/p>\n

        B. Progr\u00e8s par m\u00e9thode<\/b><\/p>\n

          \n
        1. Les produits<\/b><\/li>\n<\/ol>\n

          La recherche de la « pilule d’immortalit\u00e9 » (de long\u00e9vit\u00e9 en fait) se poursuit depuis plusieurs mill\u00e9naires. L’\u00eatre humain, comme les autres mammif\u00e8res, est un organisme d’une extraordinaire complexit\u00e9. Il dispose d’un syst\u00e8me nerveux qui est l’organe le plus complexe de l’univers connu. Nous avons besoin de tr\u00e8s nombreuses substances pour fonctionner, chacune de ces substances interagissant avec des centaines d’autres et selon les rythmes de notre m\u00e9tabolisme.<\/span>
          \n<\/span>
          \n<\/span>Il existe, pour une personne donn\u00e9e, dans un environnement donn\u00e9 avec un comportement donn\u00e9, un « dosage » id\u00e9al. Approcher de cet id\u00e9al peut se faire, notamment en absorbant des substances m\u00e9dicamenteuses ou des suppl\u00e9ments alimentaires. Cela permet de gagner des ann\u00e9es de vie en bonne sant\u00e9 en approchant d’une situation biologique id\u00e9ale. Par contre, il est peu probable qu’un produit actuellement existant permette jamais de d\u00e9passer les dur\u00e9es de vie maximales aujourd’hui atteintes, notre « limite biologique g\u00e9n\u00e9tique » (110 \u00e0 120 ans). <\/span>
          \n<\/span>
          \n<\/span>Les produits les plus prometteurs aujourd’hui sont:<\/span>
          \n<\/span>– les <\/span>          statines<\/span><\/a>,<\/span>
          \n<\/span>– la <\/span>          rapamycine<\/span><\/a>,
          \n<\/span>– la <\/span>          metformine<\/span><\/a>,
          \n<\/span>– des <\/span>          substances prot\u00e9geant certaines prot\u00e9ines<\/span><\/a>.<\/span>
          \n<\/span>
          \n<\/span>D’autres produits ont \u00e9t\u00e9 porteurs d’espoirs et ne le sont plus gu\u00e8re: resv\u00e9ratrol, C 60, vitamines, hormones,…<\/span><\/p>\n

            \n
          1. Les th\u00e9rapies g\u00e9niques<\/b><\/li>\n<\/ol>\n

            C’est de tr\u00e8s loin le domaine le plus prometteur. La modification cibl\u00e9e du patrimoine g\u00e9n\u00e9tique est de plus en plus simple gr\u00e2ce au d\u00e9veloppement des m\u00e9thodes dites <\/span>CRISPR-Cas 9<\/span><\/a> (et \u00e9galement gr\u00e2ce \u00e0 d’autres techniques) ainsi qu’\u00e0 la diminution exponentielle des co\u00fbts du s\u00e9quen\u00e7age g\u00e9n\u00e9tique.<\/span>
            \n<\/span>
            \n<\/span>Ce d\u00e9but du 21\u00e8 si\u00e8cle a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 une p\u00e9riode de d\u00e9couvertes de m\u00e9canismes d’une grande complexit\u00e9: r\u00f4le de l’\u00e9pig\u00e9n\u00e9tique et d’un ensemble de caract\u00e9ristiques pouvant se transmettre de mani\u00e8re h\u00e9r\u00e9ditaire sans passer par les modifications « classiques » de l’ADN (h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 de caract\u00e8res acquis, r\u00f4le de l’ARN, r\u00f4le des mutations g\u00e9n\u00e9tiques de certaines cellules au cours de la vie,…). Par ailleurs, alors qu’il est certain que des modifications r\u00e9duites du patrimoine g\u00e9n\u00e9tique permettent des diff\u00e9rences consid\u00e9rables de dur\u00e9e de vie entre esp\u00e8ces animales proches, les recherches entre autres sur des supercentenaires n’ont pas permis de d\u00e9couvrir encore les « secrets » g\u00e9n\u00e9tiques de la long\u00e9vit\u00e9 de certaines personnes. Par contre, les recherches pour <\/span>            « transformer » des cellules \u00e2g\u00e9es en cellules jeunes<\/span><\/a> sont tr\u00e8s prometteuses.<\/span>
            \n<\/span>
            \n<\/span>3. Les nanotechnologies<\/b><\/p>\n

            Les nanorobots (cr\u00e9\u00e9s atome par atome \u00a0\u00e0 l’\u00e9chelle du milliardi\u00e8me de m\u00e8tre ») capables d’\u00e9liminer les cellules malades et les virus nuisibles ainsi que de remplacer des neurones d\u00e9ficients ne sont pas pour demain, mais des <\/span>\u00e9quipes en Isra\u00ebl<\/span><\/a> et ailleurs cherchent \u00e0 d\u00e9velopper des robots microscopiques. D’autres chercheurs \u00e9tudient des nanom\u00e9dicaments qui, gr\u00e2ce \u00e0 leur taille et leur couches successives de type « oignon » peuvent franchir les fronti\u00e8res internes du corps, notamment la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique.<\/span>
            \n<\/span>
            \n<\/span>4. Les r\u00e9g\u00e9n\u00e9rations<\/b><\/p>\n

            Chez l’\u00eatre humain, les possibilit\u00e9s de se r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer sont non n\u00e9gligeables. Nous ne pourrions pas survivre sans certains renouvellements constants dans notre corps. Cependant, nous n’avons pas la capacit\u00e9 de r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer des organes entiers qu’avaient nos lointains anc\u00eatres et qu’ont des reptiles, des poissons et des amphibiens. Ceux-ci peuvent <\/span>r\u00e9g\u00e9n\u00e9rer des organes entiers<\/span><\/a>. Des chercheurs, notamment de l’universit\u00e9 Monash de Melbourne, tentent de d\u00e9couvrir comment, pourquoi et par quelles modifications g\u00e9n\u00e9tiques, nous avons perdu ces capacit\u00e9s en vue de tenter de les « r\u00e9veiller ».<\/span>
            \n<\/span><\/p>\n

              \n
            1. Les imprimantes 3D et les microchirurgies<\/b>
              \n<\/b><\/li>\n<\/ol>\n

              Les imprimantes tridimensionnelles peuvent \u00eatre utilis\u00e9es \u00e0 des fins m\u00e9dicales notamment pour constituer des tissus ou des organes \u00e0 partir de cellules-souches. Le travail de constitution d’organes \u00e0 partir de cellules-souches est notamment \u00e9tudi\u00e9 par la soci\u00e9t\u00e9 <\/span>Organovo<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n

              6. Les recherches provenant de donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques<\/b><\/p>\n

              De l<\/span>‘utilisation d’un profil Facebook actif<\/span><\/a> en passant par le fait de <\/span>jouer au tennis<\/span><\/a>, la <\/span>lecture de livres<\/span><\/a> et l’absorption de <\/span>th\u00e9 vert<\/span><\/a>, les comportements, les consommations, les compositions,… des populations montrent des liens innombrables avec la dur\u00e9e de vie. Dans l’oc\u00e9an des donn\u00e9es statistiques, des informations pr\u00e9cieuses pour la long\u00e9vit\u00e9 se dissimulent au milieu de brass\u00e9es de donn\u00e9es redondantes, de simples corr\u00e9lations et d’erreurs de mesure. Pour pouvoir d\u00e9terminer les pistes les plus prometteuses, les applications logicielles traitant les « big data » m\u00e9dicales (et comportementales) sont de plus en plus utilis\u00e9es. Un traitement plus collectif, moins privatis\u00e9, informant plus les citoyens des buts de sant\u00e9 publique collectifs est un facteur d’acc\u00e9l\u00e9ration de l’efficacit\u00e9 de ces recherches.
              \n<\/span><\/p>\n

              7. L’<\/b>immunoth\u00e9rapie<\/b>
              \n<\/span>
              \n<\/span><\/a>Lorsque nous vieillissons, notre organisme r\u00e9agit de plus en plus mal aux agressions ext\u00e9rieures. Les personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9c\u00e8dent fr\u00e9quemment de maladies infectieuses du fait de la d\u00e9croissance des d\u00e9fenses immunitaires. Les recherches qui visent \u00e0 r\u00e9tablir ou \u00e0 renforcer l’efficacit\u00e9 des d\u00e9fenses immunitaires sont en pleine croissance pour lutter contre certains cancers et elles sont \u00e9galement consid\u00e9r\u00e9es afin de diminuer les effets du vieillissement de mani\u00e8re plus g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e.<\/span><\/p>\n

              8. Les produits contenus dans le sang <\/b>
              \n<\/b>
              \n<\/span>Il appara\u00eet que l’\u00e9change de sang entre souris jeunes et \u00e2g\u00e9es (<\/span>              parabiose<\/span><\/a>) permet des m\u00e9canismes de r\u00e9juv\u00e9nation chez les souris \u00e2g\u00e9es (et provoque au contraire le vieillissement » des souris jeunes) sans que l’on sache exactement ce qui provoque ces modifications. Ces recherches ont eu r\u00e9cemment un succ\u00e8s important et d\u00e9montrent que nous ne comprenons encore que trop peu l’impact des substances biologiques qui nous composent, m\u00eame parmi les plus ais\u00e9ment et les plus longuement \u00e9tudi\u00e9es.<\/span><\/p>\n

              9. Les ondes<\/b><\/p>\n

              Chez des souris atteintes d’une maladie similaire \u00e0 la maladie d’Alzheimer, l’utilisation d’ultra-sons<\/span><\/a> a pour cons\u00e9quence surprenante de diminuer les plaques qui sont une cause d\u00e9terminante de cette maladie. Il pourrait aussi en aller de m\u00eame avec de la <\/span>lumi\u00e8re<\/span><\/a>\u00a0! Ces avanc\u00e9es surprenantes sont une des illustrations de l’int\u00e9r\u00eat de chercher dans toutes les directions en permettant donc…<\/span>
              \n<\/b><\/p>\n

                \n
              1. La s\u00e9rendipit\u00e9<\/b>
                \n<\/b><\/li>\n<\/ol>\n

                Les progressions technologiques dans les autres domaines scientifiques peuvent servir \u00e0 une vie beaucoup plus longue en bonne sant\u00e9 sans que nous ne nous y attendions vraiment. Les effets \u00a0des nanoparticules, des ondes, des nouveaux produits, de nouveaux comportements,… sur la sant\u00e9 sont souvent cit\u00e9s incidemment pour leurs cons\u00e9quences n\u00e9gatives mais nous pourrions aussi d\u00e9couvrir des cons\u00e9quences positives \u00e0 condition de toujours garder \u00a0les questions de long\u00e9vit\u00e9 \u00a0\u00e0 l\u2019esprit.<\/span><\/p>\n

                  \n
                1. L’intelligence informatique et artificielle \u00e0 vocation m\u00e9dicale<\/b>
                  \n<\/b><\/li>\n<\/ol>\n

                  Il s’agit probablement du domaine le plus prometteur de cette d\u00e9cennie. Les g\u00e9ants de l’informatique annoncent des investissements et des ambitions consid\u00e9rables. <\/span>
                  \n<\/span>
                  \n<\/span>Facebook annonce la disparition des maladies du vivant de la fille de Mark Zuckerberg. C’est notamment pour cela qu’a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 par lui et son \u00e9pouse la <\/span>                  Chan Zuckerberg Initiative<\/span><\/a>. <\/span>Microsoft et Apple investissent<\/span><\/a> \u00e9norm\u00e9ment dans les applications m\u00e9dicales. Google est en pointe, via <\/span>Verily<\/span><\/a>, <\/span>Google Genomics<\/span><\/a>, l’engagement du « singularitariste » Ray Kurzweil et surtout la fort discr\u00e8te soci\u00e9t\u00e9 <\/span>Calico<\/span><\/a>.<\/span>
                  \n<\/span>
                  \n<\/span>Enfin, l’application <\/span>                  IBM Watson<\/span><\/a>, qui est probablement aujourd’hui ce qui ressemble le plus \u00e0 une intelligence artificielle large, permet de d\u00e9velopper des outils de diagnostic m\u00e9dical remarquables et devrait pouvoir \u00eatre utilis\u00e9 pour des recherches larges.<\/span><\/p>\n

                  C. Nuance \u00e0 l’optimisme et conclusion provisoire<\/b><\/p>\n

                  La science progresse et c’est enthousiasmant mais les avanc\u00e9es sont ralenties par:<\/span><\/p>\n

                  – des r\u00e9glementations complexes qui ne mettent pas clairement la priorit\u00e9 sur l’int\u00e9r\u00eat collectif et individuel des avanc\u00e9es th\u00e9rapeutiques;<\/span>
                  \n<\/span>– une multiplication d’acteurs de toutes tailles aux objectifs souvent concurrents, aux int\u00e9r\u00eats trop priv\u00e9s et aux solidarit\u00e9s al\u00e9atoires;
                  \n<\/span>– des enthousiasmes conjoncturels parfois trop puissants nous faisant surestimer le progr\u00e8s \u00e0 court terme et perdre la « longue haleine »;
                  \n<\/span>– une perception encore rare que la « mort de la mort » par vieillissement est une perspective r\u00e9aliste.
                  \n<\/span>
                  \n<\/span>Un tour d’horizon optimiste ne nous fera pas oublier non plus que cette ann\u00e9e encore des dizaines de millions de personnes sont mortes de maladies li\u00e9es au vieillissement qui pourraient \u00eatre un jour pas si lointain \u00e9vitables. Nous sommes malheureusement raisonnablement certains qu’il en ira de m\u00eame l’ann\u00e9e prochaine. Que ce soit la mort de sa m\u00e8re ou celle d’un \u00e9tranger, tout d\u00e9c\u00e8s non voulu doit nous toucher et nous pousser \u00e0 favoriser les solidarit\u00e9s vis-\u00e0-vis des plus \u00e2g\u00e9s, c’est-\u00e0-dire des plus faibles des citoyens de notre monde.<\/span><\/p>\n

                  2017 et les ann\u00e9es suivantes s’ouvrent sur des perspectives qu’il appartient aux chercheurs, aux activistes, aux citoyens de rendre encore plus enthousiasmantes en mati\u00e8re de long\u00e9vit\u00e9.<\/span><\/p>\n

                  \n

                  La bonne nouvelle du mois: le transhumanisme en tant que permettant d’augmenter fortement la long\u00e9vit\u00e9 per\u00e7u positivement en France<\/b><\/p>\n

                  \n

                  Les opposants \u00e0 la long\u00e9vit\u00e9 radicale sont tr\u00e8s actifs parfois m\u00eame vocif\u00e9rants. Mais il se pourrait bien qu’ils ne deviennent pas minoritaires… parce qu’ils le sont d\u00e9j\u00e0. <\/span>
                  \n<\/span>
                  \n<\/span>Si nous en croyons une <\/span>                  \u00e9tude de Swiss Insurance<\/span><\/a>, \u00e0 la question « Aujourd\u2019hui, on parle en m\u00e9decine de transhumanisme ou d\u2019homme augment\u00e9, ce qui signifie que les progr\u00e8s en m\u00e9decine permettront \u00e0 l\u2019avenir d\u2019augmenter fortement la long\u00e9vit\u00e9 des hommes via par exemple des implants r\u00e9tiniens \u00e9lectroniques pour redonner la vue, des proth\u00e8ses intelligentes, des organes artificiels, etc. Diriez-vous que ce type d\u2019\u00e9volution est une bonne ou une mauvaise chose ? », 72 % des r\u00e9pondants consid\u00e8rent que c’est une bonne chose.
                  \n<\/span>
                  \n<\/b>Pour en savoir plus:<\/b><\/p>\n