{"id":1694,"date":"2023-08-31T13:52:38","date_gmt":"2023-08-31T12:52:38","guid":{"rendered":"https:\/\/heales.org\/healesfr\/?p=1694"},"modified":"2023-08-31T13:56:22","modified_gmt":"2023-08-31T12:56:22","slug":"lettre-mensuelle-de-heales-la-mort-de-la-mort-n172-aout-2023-comment-les-longevistes-pourraient-ils-partager-leurs-donnees-de-sante-et-de-recherche","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/heales.org\/healesfr\/2023\/08\/31\/lettre-mensuelle-de-heales-la-mort-de-la-mort-n172-aout-2023-comment-les-longevistes-pourraient-ils-partager-leurs-donnees-de-sante-et-de-recherche\/","title":{"rendered":"Lettre mensuelle de Heales. La mort de la mort N\u00b0172. Ao\u00fbt 2023. Comment les long\u00e9vistes pourraient-ils partager leurs donn\u00e9es de sant\u00e9 et de recherche?"},"content":{"rendered":"

  « <\/span>Tous mes biens pour un instant »<\/span><\/i><\/p>\n

 <\/span><\/i>Attribu\u00e9 \u00e0 la reine \u00c9lisabeth Ire<\/span><\/a> sur son lit de mort, \u00e0 l’\u00e2ge de 69 ans, en 1603.<\/span><\/p>\n

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Le th\u00e8me de ce mois-ci : La diminution de l’esp\u00e9rance de vie. Apr\u00e8s le Covid-19, (quand) le rebond viendra-t-il ?<\/b><\/p>\n

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Introduction<\/b><\/p>\n

L’esp\u00e9rance de vie moyenne s’est am\u00e9lior\u00e9e chaque ann\u00e9e au cours des 70 derni\u00e8res ann\u00e9es, \u00e0 partir de la fin de la Seconde Guerre mondiale. \u00c0 partir de 1948 environ, l’esp\u00e9rance de vie a d\u00e9pass\u00e9 le niveau d’avant-guerre. Cela signifie qu’en ce qui concerne l’esp\u00e9rance de vie (et probablement aussi la richesse et le bonheur moyens dans le monde), chaque ann\u00e9e a \u00e9t\u00e9 globalement meilleure que jamais.<\/span><\/p>\n

Cette tendance semblait in\u00e9branlable, m\u00eame si l’esp\u00e9rance de vie a consid\u00e9rablement diminu\u00e9 dans certaines parties du monde. Par exemple, la diminution de l’esp\u00e9rance de vie dans les pays du « <\/span>bloc communiste europ\u00e9en<\/span><\/a> » au cours des ann\u00e9es soixante-dix du si\u00e8cle dernier et, \u00e0 la fin du XXe si\u00e8cle, dans<\/span> de nombreux pays africains en raison du sida<\/span><\/a>, n’a pas interrompu la tendance mondiale.<\/span><\/p>\n

Mais l’\u00e9pid\u00e9mie de Covid a chang\u00e9 la situation de mani\u00e8re spectaculaire, ce que beaucoup d’entre nous, en particulier les long\u00e9vistes, sous-estiment encore.<\/span><\/p>\n

Statistiques<\/b><\/p>\n

Pour bien comprendre la situation, voici les donn\u00e9es globales :<\/span><\/p>\n

Entre 2000 et 2019, nous avons gagn\u00e9<\/span> plus de cinq ans d’esp\u00e9rance de vie<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n

En 2020 et 2021, nous en perdions environ un tiers, revenant ainsi \u00e0 la situation qui pr\u00e9valait vers 2013.<\/span> Patrick Heuveline<\/span><\/a> \u00e9crit<\/span> dans la Revue de la population et du d\u00e9veloppement<\/span><\/a> : Apr\u00e8s 69 ann\u00e9es d’augmentation ininterrompue de 1950 \u00e0 2019, l’esp\u00e9rance de vie mondiale est estim\u00e9e ici avoir diminu\u00e9 de -0,92 ann\u00e9e entre 2019 et 2020 (pour les deux sexes) et de 0,72 ann\u00e9e suppl\u00e9mentaire entre 2020 et 2021<\/span><\/i>.<\/span><\/p>\n

La pire situation parmi les grands pays industrialis\u00e9s est sans aucun doute celle des \u00c9tats-Unis. C’est le pays dont le budget consacr\u00e9 \u00e0 la sant\u00e9 est le plus \u00e9lev\u00e9 au monde (en termes absolus, par habitant et en pourcentage du PIB). C’est le pays qui compte le plus de scientifiques (r\u00e9put\u00e9s) au monde. Pourtant, l’esp\u00e9rance de vie est<\/span> retomb\u00e9e \u00e0 son niveau de la fin du 20e si\u00e8cle<\/span><\/a> (1996) !<\/span><\/p>\n

Nous ne disposons pas de beaucoup d’informations concernant l’\u00e9volution de 2022. En revanche, nous disposons de donn\u00e9es relativement bonnes pour les pays europ\u00e9ens. On peut dire que la situation sur ce continent semble ne pas s’aggraver mais aussi ne pas (encore ?) revenir \u00e0 la situation « pr\u00e9-covidique ». Nous savons, par exemple, que l’esp\u00e9rance de vie a<\/span> diminu\u00e9 au<\/span><\/a> Danemark, qu’elle est<\/span> rest\u00e9e stable en Belgique<\/span><\/a> et qu’elle<\/span> s’est l\u00e9g\u00e8rement am\u00e9lior\u00e9e en France<\/span><\/a>.<\/span>
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\n<\/span>Pour suivre l’\u00e9volution des derniers mois, le <\/span>site Momo<\/span><\/a> surveille l’activit\u00e9 europ\u00e9enne de mortalit\u00e9 mensuelle (MOnthly MOrtality), visant \u00e0 d\u00e9tecter et \u00e0 mesurer la surmortalit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la grippe saisonni\u00e8re, aux pand\u00e9mies et \u00e0 d’autres menaces pour la sant\u00e9 publique. Les derniers mois semblent revenir \u00e0 la situation d’avant le Covid (sans toutefois l’am\u00e9liorer). <\/span><\/p>\n

Cause premi\u00e8re : <\/b>le Covid<\/b><\/p>\n

Selon les Centers for Disease Control and Prevention,<\/span><\/a> il existe dix causes de d\u00e9c\u00e8s pour les adultes de plus de 65 ans en 2020 aux \u00c9tats-Unis:<\/span><\/p>\n

    \n
  1. Maladies cardiovasculaires : 556,665<\/span><\/li>\n
  2. N\u00e9oplasmes malins (cancers): 440,753<\/span><\/li>\n
  3. COVID-19 : 282 836<\/b><\/li>\n
  4. Affections c\u00e9r\u00e9brovasculaires : 137,392<\/span><\/li>\n
  5. Maladie d’Alzheimer : 132,741<\/span><\/li>\n
  6. Maladie chronique des voies respiratoires inf\u00e9rieures : 128,712<\/span><\/li>\n
  7. Diab\u00e8te sucr\u00e9 : 72,194<\/span><\/li>\n
  8. Blessures non intentionnelles : 62,796<\/span><\/li>\n
  9. N\u00e9phrite : 42 675<\/span><\/li>\n
  10. Grippe et pneumonie : 42 511<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    Bien s\u00fbr, le Covid est nouveau dans cette liste par rapport aux ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Le nombre de victimes est probablement sous-estim\u00e9.<\/span><\/p>\n

    Cons\u00e9quences m\u00e9dicales directes et indirectes<\/b><\/p>\n

    Covid long<\/b><\/p>\n

    Le Covid long est particuli\u00e8rement pr\u00e9occupant chez les personnes \u00e2g\u00e9es<\/span><\/a> (65 ans ou plus), qui courent un plus grand risque de persistance des sympt\u00f4mes associ\u00e9s au Covid-19. En o<\/span>utre, cette maladie pour<\/span>rait d\u00e9clencher ou exacerber des maladies chroniques courantes chez les personnes \u00e2g\u00e9es, telles que les maladies cardiovasculaires, les maladies respiratoires, les troubles neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs et le d\u00e9clin fonctionnel. En outre, les effets perturbateurs du COVID-19 sur les personnes \u00e2g\u00e9es ne doivent pas \u00eatre sous-estim\u00e9s ; les lockdowns et autres restrictions peuvent avoir r\u00e9duit les interactions sociales des personnes \u00e2g\u00e9es, et celles-ci sont \u00e9galement susceptibles d’avoir perdu un conjoint ou un proche au cours de la pand\u00e9mie, ce qui peut contribuer au d\u00e9clin mental et physique.<\/span><\/p>\n

    Pas d’effet rebond, au moins jusqu’en 2022<\/b><\/p>\n

    Logiquement, apr\u00e8s le nombre \u00e9lev\u00e9 de morts de le Covid-19, il devrait y avoir un « effet rebond » car les « faibles » ont \u00e9t\u00e9 « \u00e9limin\u00e9s » et les « forts » ont surv\u00e9cu. Un<\/span> tel effet ne s’est pas<\/span><\/a> produit, probablement, entre autres, en raison des cons\u00e9quences n\u00e9gatives de la longue p\u00e9riode de l’\u00e9pid\u00e9mie.<\/span><\/p>\n

    D\u00e9ficit d’autres interventions m\u00e9dicales<\/b><\/p>\n

    En raison de la crise du Covid-19 et de toutes les mesures prises pour pr\u00e9venir la contamination, il a \u00e9t\u00e9 difficile de traiter normalement de nombreuses autres maladies, en particulier dans les pays riches, et de<\/span> maintenir le rythme des vaccinations<\/span><\/a>, en particulier dans les pays pauvres. Il est \u00e9galement probable que la<\/span> confiance dans la vaccination<\/span><\/a> ait diminu\u00e9.<\/span><\/p>\n

    Pas d’augmentation des suicides dans la population \u00e2g\u00e9e<\/b><\/p>\n

    Beaucoup pensaient que le lockdown, les restrictions et la crise provoqueraient une vague de suicides. Cela<\/span> n’a globalement pas \u00e9t\u00e9 le<\/span><\/a> cas \u00e0 notre connaissance (les statistiques concernant les suicides ne sont pas toujours fiables).<\/span><\/p>\n

    D’autres causes possibles de la diminution de l’esp\u00e9rance de vie sont l’alimentation, la pollution (de l’air) et d’autres aspects environnementaux.<\/b><\/p>\n

    Malheureusement, le Covid-19 n’est pas la seule raison, et nous pourrions avoir une r\u00e9duction de la long\u00e9vit\u00e9. Il y a au moins trois raisons d’\u00eatre pessimiste.<\/span><\/p>\n

    Dabord, l’<\/span>ob\u00e9sit\u00e9 et les aliments trop transform\u00e9s<\/span><\/a>. La consommation d’aliments transform\u00e9s et raffin\u00e9s peut entra\u00eener une prise de poids et l’ob\u00e9sit\u00e9, car ils sont g\u00e9n\u00e9ralement pauvres en prot\u00e9ines et riches en graisses et en glucides. Cela peut pousser les gens \u00e0 surconsommer ces aliments pour satisfaire les besoins en prot\u00e9ines de leur organisme. <\/span>Au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies, la qualit\u00e9 et la quantit\u00e9 des aliments ont \u00e9t\u00e9 constamment am\u00e9lior\u00e9es et les substances tr\u00e8s toxiques sont beaucoup moins pr\u00e9sentes. Mais de nouvelles substances et « cocktails toxiques » peuvent s’accumuler progressivement.<\/span><\/p>\n

    Deuxi\u00e8mement, la pollution de l’air : Comme pour l’alimentation, la pollution de l’air est \u00e0 la fois moins probl\u00e9matique et plus probl\u00e9matique. Elle est moins probl\u00e9matique, surtout en Europe et en Am\u00e9rique du Nord, parce que la pollution tr\u00e8s lourde, rapide et mortelle, est moins pr\u00e9sente. Par exemple, le<\/span> Grand smog<\/span><\/a> de Londres a tu\u00e9 des milliers de personnes en 1952. Mais c’est davantage un probl\u00e8me concernant les effets \u00e0 long terme dus aux petites particules, aux microplastiques…<\/span><\/p>\n

    L’un des aspects les plus potentiellement inqui\u00e9tants de la sant\u00e9 mondiale est la diminution globale de la population d’arthropodes (insectes et arachnides) dans la plupart des r\u00e9gions du monde. C’est extr\u00eamement inqui\u00e9tant, car les insectes sont suppos\u00e9s relativement r\u00e9sistants \u00e0 de nombreuses substances. Leur nombre semble diminuer m\u00eame dans les <\/span>r\u00e9gions o\u00f9 les espaces naturels s’am\u00e9liorent<\/span><\/a>. Nous ne savons pas pourquoi cela s’est produit, mais l’une des causes est tr\u00e8s probablement l’augmentation globale des substances pollu\u00e9es.<\/span><\/p>\n

    Bien s\u00fbr, cela pourrait affecter les humains \u00e0 l’avenir. Peut-\u00eatre que l’augmentation de certaines substances ou « cocktails toxiques » a d\u00e9j\u00e0 un impact sur nous sans que nous nous en rendions compte, sauf par le biais de signaux faibles comme les allergies.<\/span><\/p>\n

    Enfin, et ce n’est peut-\u00eatre pas le moins important, le r\u00e9chauffement climatique tue de plus en plus de personnes. Il n’y a pas encore d’impact global n\u00e9gatif car, pour l’instant, il y a plus de gens qui<\/span> meurent de situations li\u00e9es au (trop) grand froid<\/span><\/a> que de situations li\u00e9es au (trop) grand chaud. Toutefois, cette situation pourrait changer radicalement lorsque le r\u00e9chauffement climatique provoquera des vagues de chaleur plus importantes et plus longues.<\/span><\/p>\n

    Conclusion : Que pourraient faire les long\u00e9vistes ?<\/b><\/p>\n

    Le Covid-19 n’est pas seulement une mauvaise nouvelle dans la lutte contre la s\u00e9nescence. <\/span>Le Covid-19 est plus li\u00e9 au vieillissement que la plupart des maladies transmissibles ou non transmissibles. <\/span>Cette maladie a pouss\u00e9 les \u00c9tats, les organisations internationales et les autorit\u00e9s sanitaires \u00e0 investir davantage dans la pr\u00e9vention, la recherche et les mesures \u00e9conomiques <\/span>que pour toute autre maladie.<\/span><\/p>\n

    Nous autres civilisations, savons maintenant que nous sommes mortelles, <\/span>\u00e9crivait Paul Val\u00e9ry en 1919<\/span><\/a>, \u00e0 la fin de la Premi\u00e8re Guerre mondiale. Environ un si\u00e8cle plus tard, nous savons que m\u00eame des progr\u00e8s scientifiques et m\u00e9dicaux rapides peuvent coexister avec une diminution de la sant\u00e9 (et de la richesse).<\/span><\/p>\n

    Pour inverser cette tendance, nous devrions \u00eatre mieux organis\u00e9s, moins bureaucratiques et plus transparents, utiliser moins de brevets et de droits de propri\u00e9t\u00e9 intellectuelle et partager vraiment plus de connaissances dans une vision de source ouverte.<\/span>
    \n<\/span>
    \n<\/span>Nous devons \u00e9galement r\u00e9fl\u00e9chir de mani\u00e8re plus syst\u00e9matique \u00e0 la r\u00e9silience et \u00e0 la sant\u00e9. Nous avons besoin de donn\u00e9es plus fiables et <\/span>r\u00e9ellement <\/b>accessibles aux scientifiques, avec davantage d’essais cliniques. Les r\u00e9sultats, mauvais, bons et m\u00eame non significatifs, doivent \u00eatre disponibles pour ouvrir des pistes (s’ils sont positifs), pour fermer des portes (s’ils sont n\u00e9gatifs ou neutres) et pour \u00eatre ensuite analys\u00e9s et conserv\u00e9s gr\u00e2ce \u00e0 l’Intelligence Artificielle d’aujourd’hui et de demain.<\/span><\/p>\n

    Il se peut que la diminution de la richesse soit temporaire lorsque l’accumulation de connaissances ne s’arr\u00eate pas. L’effet boule de neige n\u00e9gatif pourrait s’arr\u00eater. Cependant, cela n’est pas certain. Nous pourrions \u00eatre g\u00e9n\u00e9reux envers les citoyens pour qu’ils se rel\u00e8vent collectivement le plus vite possible. C’est aussi de la g\u00e9n\u00e9rosit\u00e9 envers notre futur moi s\u00e9nescent.<\/span><\/p>\n

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    La bonne nouvelle du mois : <\/b>Le taux de mortalit\u00e9 des rats-taupes nus n’augmente pas avec l’\u00e2ge<\/b><\/p>\n

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    La plupart des petits mammif\u00e8res ont une dur\u00e9e de vie courte. Les rats nus font partie des exceptions. Le plus vieux rat taupe connu a presque 40 ans, vivant dix fois plus longtemps que la plus vieille souris ou le plus vieux rat.<\/span><\/p>\n

    Mais il y a d’autres nouvelles positives. Ces rongeurs sont suivis depuis de nombreuses ann\u00e9es ; jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent,<\/span> ils ne semblent pas vieillir<\/span><\/a>. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, m\u00eame s’il existe des signes de vieillissement, les statistiques connues \u00e9tablissent que leur probabilit\u00e9 de mourir n’augmente pas du tout avec l’\u00e2ge, ce qui avait d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 annonc\u00e9 en 2018 et qui a \u00e9t\u00e9 fermement confirm\u00e9 par les donn\u00e9es du m\u00eame groupe d’animaux il y a quelques jours.<\/span><\/p>\n

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    Pour plus d’informations<\/strong><\/p>\n