\n<\/span><\/i>
\n<\/span><\/i>Luc Ferry<\/span><\/i><\/a>. D\u00e9cembre 2021. <\/span><\/i>Rencontre de l’avenir<\/span><\/i><\/a>.<\/span><\/i><\/p>\n
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Th\u00e8me du mois: Respiration et long\u00e9vit\u00e9<\/b><\/p>\n
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![\"\"](\"http:\/\/heales.org\/healesfr\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2022\/03\/upper-body-g7f1f5dd95_1280-300x200.jpg\")
Introduction<\/b><\/p>\n
Aux d\u00e9buts de l’histoire de la vie, pendant plus d’un milliard d’ann\u00e9es, l’oxyg\u00e8ne a \u00e9t\u00e9 pour les premiers organismes un <\/span>poison violent<\/span><\/a>. C’\u00e9tait au temps des organismes unicellulaires, lorsque les organismes ne connaissaient vraisemblablement <\/span>pas encore le vieillissement<\/span><\/a>.<\/span> Au cours d\u2019une vie, <\/span>nous<\/span><\/a> inhalons environ 300 millions de litres d\u2019air. Un litre d’air pesant un peu plus d’un gramme, les 12 m\u00e8tres cubes que nous absorbons et expirons chaque jour repr\u00e9sentent approximativement 15 kilos de gaz.<\/span><\/p>\n \u00c0 l\u2019inspiration, l\u2019air est compos\u00e9 principalement d\u2019azote (78%) et d\u2019oxyg\u00e8ne (21%). Le <\/span>dioxyde de carbone<\/span><\/a> (<\/span>CO<\/span>2<\/span>) ne repr\u00e9sente que 0,04% de l\u2019air inhal\u00e9. L’oxyg\u00e8ne est n\u00e9cessaire au <\/span>m\u00e9tabolisme<\/span><\/a> de l’organisme, et le dioxyde de carbone doit \u00eatre \u00e9vacu\u00e9.<\/span><\/p>\n L<\/span>\u2019air expir\u00e9<\/span><\/a> est appauvri en oxyg\u00e8ne (17%) et enrichi en vapeur d\u2019eau et <\/span>CO<\/span>2<\/span>\u00a0 <\/span>(4%). \u00c0 l’expiration, l\u2019air est aussi charg\u00e9 en <\/span>a\u00e9rosols<\/span><\/a> invisibles. Celui-ci contient <\/span>des <\/span>virus<\/span><\/a> et des <\/span>bact\u00e9ries<\/span><\/a>, \u00e9ventuellement <\/span>pathog\u00e8nes<\/span><\/a> provenant de l’<\/span>arbre respiratoire<\/span><\/a> et de la cavit\u00e9 buccale<\/span>. <\/span>Ces a\u00e9rosols contribuent au ph\u00e9nom\u00e8ne de <\/span>contagion<\/span><\/a>, m\u00eame en l’absence de <\/span>toux<\/span><\/a> et d’<\/span>\u00e9ternuement<\/span><\/a>. <\/span>Le taux d’a\u00e9rosol respiratoire tend \u00e0 cro\u00eetre avec l’\u00e2ge.<\/span><\/p>\n Malheureusement, nous absorbons \u00e9galement ces organismes venus de nos proches ainsi que de nombreuses autres substances\u00a0 notamment les particules fines issues de la pollution, des allerg\u00e8nes…<\/span><\/p>\n La respiration nous permet aussi d\u2019utiliser l’odorat, la capacit\u00e9 fascinante de cellules olfactives permettant \u00e0 notre cerveau de distinguer parmi des millions d’odeurs sur base de quantit\u00e9s infimes de substances volatiles. Avec l’avanc\u00e9e en \u00e2ge, ces capacit\u00e9s, comme les autres, diminuent imperceptiblement mais, jusqu\u2019\u00e0 nos jours, de mani\u00e8re globalement irr\u00e9versible.<\/span><\/p>\n Quelles sont les principales maladies pulmonaires\u00a0? Trois grandes cat\u00e9gories<\/b><\/p>\n Les maladies infectieuses des bronches (<\/span>bronchite<\/span><\/a>) ou du tissu pulmonaire (<\/span>pneumonie<\/span><\/a>). Dans les deux cas, <\/span>la maladie<\/span><\/a> est d’origine bact\u00e9rienne ou virale. La pneumonie peut aussi \u00eatre provoqu\u00e9e par un champignon et la bronchite par des agents irritants comme la fum\u00e9e.<\/span><\/p>\n Les personnes \u00e2g\u00e9es sont tr\u00e8s vuln\u00e9rables \u00e0 ces maladies. Le vieillissement favorise l’entr\u00e9e des infections car les d\u00e9fenses sont plus faibles et parce qu\u2019il y a g\u00e9n\u00e9ralement d’autres pathologies ou maladies chroniques pr\u00e9sentes.<\/span><\/p>\n La bronchite est rarement l\u00e9tale mais peut devenir chronique. En revanche, la pneumonie peut\u00a0 avoir de graves cons\u00e9quences pour une personne \u00e2g\u00e9e et entra\u00eener la mort. <\/span>Pr\u00e8s d’un centenaire sur cinq<\/span><\/a> succombe \u00e0 une pneumonie, contre seulement 6 % des 80-85 ans.<\/span><\/p>\n L’asthme<\/span><\/a> se d\u00e9veloppe \u00e0 n’importe quel \u00e2ge. Quand une personne \u00e2g\u00e9e devient asthmatique, les sympt\u00f4mes sont majoritairement les m\u00eames que ceux qui touchent les plus jeunes. Cependant, il comporte plus de risques pour une personne \u00e2g\u00e9e car celle-ci est susceptible de d\u00e9velopper d\u2019autres probl\u00e8mes respiratoires.<\/span><\/p>\n La BPCO<\/span><\/a> (Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive), une maladie inflammatoire des bronches assez fr\u00e9quente. Elle est souvent la suite de fortes expositions \u00e0 des toxiques inhal\u00e9s comme le tabac ou la pollution. Chez les personnes \u00e2g\u00e9es, elle \u00e9volue souvent vers un handicap respiratoire n\u00e9cessitant de l’oxyg\u00e8ne \u00e0 domicile.<\/span><\/p>\n Le cancer du poumon<\/span><\/a> est d’abord caus\u00e9 par le tabagisme , mais aussi par l’exposition \u00e0 des substances comme l’amiante ou \u00e0 la pollution par les particules fines. <\/span>En Belgique<\/span><\/a>, il s\u2019agit du 3\u00e8me cancer le plus fr\u00e9quent. Chaque ann\u00e9e, plus de 3000 personnes entre 60 et 70 ans ont un cancer du poumon. La fr\u00e9quence de ces cancers augmente avec l’\u00e2ge, mais diminue apr\u00e8s 70 ans. C’est un des cancers les plus redoutables puisque seuls 18% des hommes et 16% des femmes survivent plus de 5 ans \u00e0 ce type de cancer.<\/span><\/p>\n Pourquoi les maladies respiratoires sont-elles plus fr\u00e9quentes chez les personnes \u00e2g\u00e9es ?<\/b><\/p>\n Car <\/span>le vieillissement comporte<\/span><\/a>:\u00a0<\/span><\/p>\n Les avanc\u00e9es et recherches m\u00e9dicales<\/b> En ce qui concerne les maladies respiratoires, beaucoup d’entre elles sont chroniques et souvent d\u2019origine g\u00e9n\u00e9tique.<\/span><\/p>\n Les poumons forment un organe accessible \u00e0 la th\u00e9rapie g\u00e9nique, mais la complexit\u00e9 de la structure pulmonaire pr\u00e9sente certaines barri\u00e8res physiques et chimiques qui entravent la d\u00e9livrance de <\/span>vecteurs viraux<\/span><\/a>. Outre ces barri\u00e8res, des sympt\u00f4mes tels qu’une \u00e9paisse couche de mucus dans le cas de la mucoviscidose compliquent le processus.<\/span><\/p>\n Une \u00e9tude publi\u00e9e en 2020<\/span><\/a> dans le Journal of Clinical Medicine regroupe les diff\u00e9rentes avanc\u00e9es en terme de th\u00e9rapie g\u00e9nique dans le cadre des maladies respiratoires comme <\/span>la mucoviscidose<\/span><\/a>, le <\/span>d\u00e9ficit en alpha-1 antitrypsine (AATD)<\/span><\/a> et <\/span>dyskin\u00e9sie ciliaire primaire<\/span><\/a> (PCD).<\/span><\/p>\n Durant ces derni\u00e8res d\u00e9cennies, on a observ\u00e9 de grands progr\u00e8s dans les th\u00e9rapies g\u00e9niques appliqu\u00e9es aux affections respiratoires. Cependant, les chercheurs travaillent toujours \u00e0 de nouvelles perc\u00e9es en raison de pr\u00e9occupations persistantes concernant l’innocuit\u00e9, la sp\u00e9cificit\u00e9 et l’efficacit\u00e9.<\/span><\/p>\n Les cellules-souches<\/b><\/p>\n Comme dans l’essentiel du reste du corps, des cellules-souches se trouvent dans les poumons. L’utilisation de cellules-souches \u00e0 des fins de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration fait l’<\/span>objet de recherches<\/span><\/a>. La <\/span>cr\u00e9ation d’organo\u00efdes<\/span><\/a> est notamment possible, mais n’a pas encore de v\u00e9ritables applications directement pour l’humain \u00e2g\u00e9.<\/span><\/p>\n Les greffes<\/b><\/p>\n La <\/span>transplantation pulmonaire<\/span><\/a> et les <\/span>greffes de trach\u00e9e<\/span><\/a> sont encore des op\u00e9rations exceptionnelles. Comme pour d’autres organes, la x\u00e9nogreffe (organe issu d’animaux) et la <\/span>bio-impression<\/span><\/a> (« imprimer » des tissus ou organes) sont aussi <\/span>envisag\u00e9es, mais pas encore r\u00e9alis\u00e9es<\/span><\/a>.<\/span> Ici comme ailleurs, la combinaison des connaissances croissantes, alli\u00e9e \u00e0 une volont\u00e9 et un financement large, peut permettre des progr\u00e8s incr\u00e9mentaux et des perc\u00e9es fortes. Ainsi, les effets catastrophiques du <\/span>Covid sur le syst\u00e8me respiratoire des personnes \u00e2g\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 rapidement diminu\u00e9s. C\u2019est une des causes de la diminution, insuffisante mais importante, de la mortalit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 cette maladie.<\/span><\/p>\n La bonne nouvelle du mois: <\/b> Il \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 bien connu que l\u2019ajout d\u2019un m\u00e9lange de 4 mol\u00e9cules de reprogrammation sous le nom de \u201cfacteurs de Yamanaka\u201d aux cellules peut r\u00e9initialiser les marques \u00e9pig\u00e9n\u00e9tiques \u00e0 leur \u00e9tat d’origine. Cette reprogrammation partielle sur de courtes p\u00e9riodes, contrecarre les signes du vieillissement et augmente la dur\u00e9e de vie des souris atteintes d’une maladie de vieillissement pr\u00e9matur\u00e9.<\/span><\/p>\n En mars 2022, dans un article publi\u00e9 dans <\/span>Nature Aging<\/span><\/i>: \u201c<\/span>La reprogrammation partielle in vivo modifie les changements mol\u00e9culaires associ\u00e9s \u00e0 l’\u00e2ge au cours du vieillissement physiologique chez la souris.<\/span><\/a>\u201d, on d\u00e9couvre que la reprogrammation partielle \u00e0 long terme conduit \u00e0 des effets de rajeunissement dans diff\u00e9rents tissus de souris. Et que la dur\u00e9e du traitement d\u00e9termine l’\u00e9tendue des effets b\u00e9n\u00e9fiques.<\/span><\/p>\n
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\n<\/span>Aujourd’hui, l’oxyg\u00e8ne est n\u00e9cessaire \u00e0 la majorit\u00e9 des esp\u00e8ces vivantes. Le poumon est apparu chez des esp\u00e8ces marines , il y a au moins 420 millions d\u2019ann\u00e9es. Chez l’humain, les poumons sont la source <\/span>presque exclusive<\/span><\/a> de respiration.<\/span><\/p>\n\n
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\n<\/b>Les antioxydants<\/b>
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\n<\/b>Nous pouvons d’abord noter que, surtout par le pass\u00e9, les <\/span>antioxydants<\/span><\/a> ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9s comme un moyen de lutter contre le vieillissement. L’id\u00e9e est que la respiration g\u00e9n\u00e8re des radicaux libres ayant des effets d\u00e9l\u00e9t\u00e8res et que des substances peuvent absorber lesdits radicaux. Cependant, ceci concerne la respiration \u00e0 l’\u00e9chelon de la cellule, pas sp\u00e9cifiquement des poumons. De plus, \u00e0 ce jour, aucun antioxydant n’a d\u00e9montr\u00e9 un effet long\u00e9vitiste important et non contest\u00e9.<\/span>
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\n<\/span>Th\u00e9rapie g\u00e9nique pour les maladies pulmonaires<\/b><\/p>\n
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\n<\/span>Et plus loin<\/b><\/p>\n
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\n<\/b>Reprogrammation cellulaire efficace chez des souris \u00e2g\u00e9es<\/b><\/p>\n
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