{"id":294,"date":"2023-05-31T07:01:02","date_gmt":"2023-05-31T07:01:02","guid":{"rendered":"https:\/\/heales.org\/healeses\/?p=294"},"modified":"2023-05-31T14:32:57","modified_gmt":"2023-05-31T14:32:57","slug":"boletin-mensual-de-heales-la-muerte-de-la-muerte-n169-mayo-de-2023-organizaciones-para-una-longevidad-saludable","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/heales.org\/healeses\/2023\/05\/31\/boletin-mensual-de-heales-la-muerte-de-la-muerte-n169-mayo-de-2023-organizaciones-para-una-longevidad-saludable\/","title":{"rendered":"Bolet\u00edn mensual de Heales. La muerte de la muerte N\u00b0169 . Mayo de 2023. Disminuci\u00f3n de la inmunidad en la poblaci\u00f3n de edad avanzada."},"content":{"rendered":"

No hay que avergonzarse de hacer la guerra a la vejez (…) Vencer las enfermedades que aparecen entre las personas mayores acabar\u00e1 mejorando la vida de todos. <\/span><\/i>Martha Gill, <\/span>The Guardian<\/span><\/i>, 20 de mayo de 2023<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n

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El tema de este mes: Disminuci\u00f3n de la inmunidad en la poblaci\u00f3n de edad avanzada<\/b><\/p>\n

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Introducci\u00f3n<\/b><\/p>\n

Nuestros cuerpos ser\u00edan incre\u00edblemente fr\u00e1giles sin un sistema inmunitario. La capacidad de distinguir entre \u00abbueno y malo\u00bb, \u201camigo o enemigo\u00bb, es extraordinaria. A veces, este sistema no es lo suficientemente potente o inteligente como para detener a los \u00abalien\u00edgenas no amistosos\u00bb. A veces, el sistema ataca cuerpos que no son enemigos. Lamentablemente, el n\u00famero de esas ineficiencias aumenta con la edad y es una de las razones por las que morimos de enfermedades relacionadas con la vejez.<\/span><\/p>\n

Los efectos del envejecimiento del sistema inmunitario (inmunosenescencia) confieren una desregulaci\u00f3n inmunitaria y presentan aspectos tanto celulares como humorales. Los estudios muestran una disminuci\u00f3n de la reserva de linfocitos con el aumento de la edad, en particular con menos c\u00e9lulas T <\/span>inexpertas<\/span><\/a> (a\u00fan no expuestas a ant\u00edgenos).<\/span><\/p>\n

Los niveles s\u00e9ricos de <\/span>lgG e lgA aumentan con la edad<\/span><\/a>, lo que favorece una protecci\u00f3n eficaz contra las infecciones v\u00edricas y bacterianas en las personas mayores. Aunque la generaci\u00f3n de c\u00e9lulas T\/B inexpertas sigue disminuyendo, el sistema inmunitario adaptativo se adapta a los cambios relacionados con la edad y protege al organismo de la mayor\u00eda de los agentes pat\u00f3genos. S\u00f3lo m\u00e1s tarde en la vida la funci\u00f3n inmune disminuye gradualmente, lo que aumenta la morbilidad y la mortalidad en los ancianos.<\/span><\/p>\n

Diferencias en el sistema inmunitario de ancianos y centenarios<\/b><\/a><\/p>\n

En comparaci\u00f3n con los ancianos, los centenarios tienen m\u00e1s mol\u00e9culas antiinflamatorias, linfocitos T citot\u00f3xicos, linfocitos T CD8+ y linfocitos B inexpertos altamente diferenciados, y <\/span>linfocitos Natural Killer<\/span><\/a> bien conservados, lo que ser\u00eda el sello distintivo de un envejecimiento \u00abexitoso\u00bb. <\/span>En la descendencia centenaria, el n\u00famero de <\/span>linfocitos B disminuye significativamente<\/span><\/a>, pero aumentan los linfocitos B inexpertos y las IgM, lo que podr\u00eda ser una de las razones de la resistencia a las infecciones y la prolongaci\u00f3n de la vida.<\/span><\/p>\n

A medida que uno envejece, su sistema inmunitario no funciona tan bien. Pueden producirse los siguientes cambios en el sistema inmunitario:<\/b><\/a> El sistema inmunitario responde m\u00e1s lentamente. Aumenta el riesgo de enfermarse. Las vacunas no funcionan tan bien o durante tanto tiempo. Puede aparecer un <\/span>trastorno autoinmunitario<\/span><\/a>. En este caso, el sistema inmunitario ataca por error y da\u00f1a o destruye tejido corporal sano. La disfunci\u00f3n del sistema inmunitario con la edad crea una <\/span>inflamaci\u00f3n del envejecimiento<\/span><\/a>. La cicatrizaci\u00f3n es m\u00e1s lenta, ya que hay menos c\u00e9lulas inmunitarias en el organismo para producir la curaci\u00f3n y tambi\u00e9n disminuye la capacidad del sistema inmunitario para detectar y corregir defectos celulares. El resultado es un mayor riesgo de <\/span>c\u00e1ncer<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n

La disminuci\u00f3n del timo afecta a la producci\u00f3n de c\u00e9lulas B y T<\/b><\/p>\n

Los efectos del envejecimiento sobre el sistema inmunitario est\u00e1n muy extendidos y afectan al ritmo de producci\u00f3n de linfocitos B y T inexpertos, as\u00ed como a la composici\u00f3n y calidad del conjunto de linfocitos maduros. <\/span>Los cambios ambientales relacionados con la edad influyen en la disminuci\u00f3n de la linfopoyesis.<\/span><\/a> No se han identificado los factores ambientales precisos relacionados con la edad que provocan el agotamiento de las CMH con predisposici\u00f3n linfoide, aunque los cambios en los niveles del factor de crecimiento transformante \u03b2-1 podr\u00edan estar implicados.<\/span><\/p>\n

En el nacimiento, el sistema inmunitario est\u00e1 dotado de un repertorio enormemente diverso de linfocitos T y B reactivos a ant\u00edgenos, todos ellos tan poco frecuentes que no pueden proteger al hu\u00e9sped.<\/span><\/a> As\u00ed pues, a medida que el ser humano envejece y se expone a organismos infecciosos y c\u00e9lulas cancerosas, los linfocitos espec\u00edficos de ant\u00edgeno necesitan aumentar masivamente su frecuencia y pasar de ser c\u00e9lulas nativas altamente proliferativas a c\u00e9lulas efectoras y de memoria menos proliferativas.<\/span><\/p>\n

El envejecimiento se asocia a varias comorbilidades que finalmente conducen al fallo org\u00e1nico y la muerte. Con el deterioro progresivo de la inmunidad protectora, <\/span>los individuos mayores se vuelven susceptibles a c\u00e1nceres e infecciones<\/span><\/a>. Curiosamente, el envejecimiento tambi\u00e9n se asocia a una mayor incidencia de enfermedades inflamatorias, sobre todo cardiovasculares. Muchas de las enfermedades degenerativas de las personas mayores, como la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y la osteoartritis, tienen un componente vital de inflamaci\u00f3n que da\u00f1a los tejidos. Del mismo modo, la producci\u00f3n de autoanticuerpos es mucho m\u00e1s probable en las personas mayores. En esencia, el envejecimiento inmunitario se asocia a una disminuci\u00f3n de la inmunidad protectora combinada con una mayor incidencia de enfermedades inflamatorias.<\/span><\/p>\n

Existen dos enfoques principales para la inmunoterapia con c\u00e9lulas T:<\/span><\/a> la inmunoterapia con HLA restringido y la inmunoterapia con HLA no restringido. En la \u00faltima d\u00e9cada se han logrado avances significativos en la inmunoterapia basada en c\u00e9lulas T, utilizando c\u00e9lulas T naturales o modificadas gen\u00e9ticamente para atacar ant\u00edgenos cancer\u00edgenos en neoplasias hematol\u00f3gicas y tumores s\u00f3lidos. Sin embargo, su limitada especificidad, longevidad y toxicidad han limitado las tasas de \u00e9xito. Uno de los pocos aspectos positivos del envejecimiento es que una vida larga expone al organismo a muchos pat\u00f3genos diferentes y, por tanto, le permite crear anticuerpos m\u00e1s espec\u00edficos.\u00a0<\/span><\/p>\n

Los adultos mayores de 65 a\u00f1os representan la creciente mayor\u00eda de los pacientes diagnosticados de c\u00e1ncer. Sin embargo, est\u00e1n <\/span>infrarrepresentados en los ensayos cl\u00ednicos en general, as\u00ed como en los estudios de referencia que condujeron a la aprobaci\u00f3n de estos agentes inmunoter\u00e1picos<\/span><\/a>. Debido al aumento de la edad, la multimorbilidad y el deterioro del estado funcional, muchos de estos pacientes atendidos en consultas oncol\u00f3gicas comunitarias no pueden participar en dichos estudios. As\u00ed pues, los resultados de estos estudios son dif\u00edciles de generalizar a una poblaci\u00f3n de pacientes de edad avanzada con estos riesgos concurrentes.\u00a0<\/span><\/p>\n

El estudio TRIIM fue realizado en la Universidad de Stanford por Gregory M. Fahy y su equipo<\/span><\/a> entre 2014 y 2015 con dos cohortes. El objetivo principal era regenerar el timo con una novedosa combinaci\u00f3n farmacol\u00f3gica de hormonas como la hormona del crecimiento y la DHEA (dehidroepiandrosterona), as\u00ed como metformina. Los resultados mostraron cambios inmunol\u00f3gicos protectores, mejores \u00edndices de riesgo de muchas enfermedades relacionadas con la edad y una edad epigen\u00e9tica media aproximadamente 1,5 a\u00f1os inferior a la basal tras 1 a\u00f1o de tratamiento (cambio de -2,5 a\u00f1os en comparaci\u00f3n con la ausencia de tratamiento al final del estudio). Utilizando un reloj epigen\u00e9tico llamado GrimAge, tambi\u00e9n mostraron una disminuci\u00f3n de 2 a\u00f1os en la edad epigen\u00e9tica frente a la cronol\u00f3gica que persisti\u00f3 seis meses despu\u00e9s de interrumpir el tratamiento.<\/span><\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/b><\/p>\n

Todos vimos que los ancianos con COVID-19 mostraban una evoluci\u00f3n cl\u00ednica mucho m\u00e1s r\u00e1pida, alta incidencia y mortalidad en comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n m\u00e1s joven. Esto se acompa\u00f1aba de una fuerte inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica y da\u00f1o tisular, lo que estar\u00eda relacionado con la inmunosenescencia.\u00a0<\/span><\/p>\n

Reforzar el sistema inmunitario haciendo ejercicio con regularidad, comiendo sano y suprimiendo el consumo de alcohol y tabaco puede reducir el ritmo de envejecimiento del sistema inmunitario. Tambi\u00e9n es importante tomar medidas de seguridad para prevenir lesiones y ca\u00eddas, ya que un sistema inmunitario d\u00e9bil puede ralentizar la cicatrizaci\u00f3n de las heridas. A m\u00e1s largo plazo, necesitamos terapias capaces de rejuvenecer el sistema inmunitario, especialmente el timo.\u00a0<\/span><\/p>\n

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La buena noticia del mes: Dior quiere revertir la vejez<\/b><\/p>\n

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Dior ha <\/span>anunciado<\/span><\/a> la creaci\u00f3n de un Consejo Cient\u00edfico Asesor Internacional para Revertir el Envejecimiento (RASAB). El primer objetivo es rejuvenecer la piel, pero el objetivo a m\u00e1s largo plazo es el rejuvenecimiento de todo el cuerpo. Dior cuenta con <\/span>todo un equipo<\/span><\/a> dedicado a este objetivo.<\/span><\/p>\n

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Para m\u00e1s informaci\u00f3n<\/b><\/p>\n